心电图上怎样的心肌缺血算冠心病（心电图显示心肌缺血就是冠心病吗）

在去医院体检的时候，不少人做过心电图检查后，会听到一个说法，那就是心肌缺血。这种表现被很多人误认为是字面意思：认为是自己心肌缺了血。而实际上，在很多正常人的心电图中也会出现心肌缺血样的变化，那么我们在医院做的心电图提示的心肌缺血到底有意义呢？李医生为大家科普一下吧！

心肌缺血（myocardial ischemia）是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供，所以即便在安静的时候，心肌的血氧摄取率也很高（约为70%），正常情况下，机体可通过自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。

当某种原因导致心肌血液供需失衡，就构成了真正意义上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势，已成为中老年人的常见病和多发病，一些20～30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

心电图哪些改变提示心肌缺血？

心电图提示心肌缺血往往有以下三种改变：病理性q波的出现、st段的压低或者抬高、t波的低频或者倒置。这些改变出现和发生以后，往往提示患者冠心病的可能性很大。

当发现心电图提示

心肌缺血时就是冠心病吗？

心电图提示心肌缺血往往也意味着患者罹患冠心病的可能性大，但并不是提示心肌缺血改变的心电图就意味着一定是冠心病。

在很多正常人的心电图里也会出现心肌缺血的改变，但这些人并不就是冠心病。如果患者心电图提示心肌缺血，加上有典型的症状以及高危风险，那么我们需要进一步验证心电图的真伪，需要进一步行其他检查明确和确认患者是不是真的心肌缺血。发作时心电图和静息是有动态改变，高度提示冠脉缺血。心律失常、高血压、心包病变等都会继发性ST-T改变。认为是心肌缺血，需做冠脉CT和冠脉造影明确，治疗方案完全不同，风险不同。

如何预防：

1.饮食

低盐低脂清淡饮食，多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜，喝些绿茶，茶叶中含有少量的茶碱，有一定的利尿作用，对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助，茶叶中还有维生素C，能起到防治动脉硬化的作用，但不宜过浓。

2.养成良好生活习惯

情绪要稳定，避免大喜大悲，保持充足睡眠，定时排便，不能过度劳累，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视，戒烟少酒，避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

3.适度运动

可促进心肌侧支循环的建立，运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，要量力而行。

4.密切观察病情变化

已诊断为冠心病的患者，应密切注意自身情况，病情如有变化要及时就诊治疗。此外，易患冠心病的高危人群，也应定期体检，及时发现问题，如高血压患者、糖尿病患者、腹型肥胖者、有心血管病家族史者等。

5.预防药物

主要是防止冠心病患者发生心肌梗死或因冠心病死亡，常用药物包括阿司匹林、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类调血脂药和血管紧张素转换酶抑制剂。