儿童拔牙完了需要注意什么（孩子拔牙需要注意什么）

大家都知道，儿童时期乳牙对建立正常的恒牙颌起着重要作用，应尽可能避免乳牙的早失。然而，因生理性替换以及严重的牙体疾病等不能设法保留患牙的情况下，拔出牙齿也是十分必要的，有时甚至是很迫切的，对此家长必须要有清醒的认识。

1. 牙冠龋坏破坏严重，或因龋已形成残冠、残根状，已无法再修复的乳牙，只能考虑拔除。

2. 近生理性替换时的露髓牙，乳牙牙根吸收三分之一以上，不能进行根管治疗者。

3. 乳牙因外伤无法保留者，如骨折线上不能治愈的乳牙必须拔除。

4. 根尖周炎的乳牙，根尖骨质破坏范围广，尤其是骨质破坏、炎症已涉及继承恒牙牙胚；或乳牙牙根因感染而吸收，乳牙松动明显。

5. 换牙期间的继承恒牙即将萌出或已萌出，乳牙松动明显或已成滞留的乳牙。

6. 影响恒牙正常萌出的乳牙，如低位乳牙或埋伏阻生的乳牙，影响继承恒牙萌出，常使后者萌出位置异常；或在严重的第一恒磨牙异位萌出时，需要拔除第二乳磨牙，使第一恒磨牙顺利萌出。

7. 因正畸需要拔除的牙、多生牙。

乳牙拔除后，由于根尖血管和牙周组织的撕裂，牙槽窝内有血液渗出，一般15-30分钟后出血停止，凝结成血块。血凝块有封闭创口、防止感染、促进创口正常愈合的作用，又可促进形成肉芽。因此保护好血凝块的存在对创口愈合极为重要。随后，随着牙龈组织的收缩及其结缔组织的生长延伸，使创面逐渐缩小，同时，来自牙槽骨壁的成纤维细胞及邻近的血管内皮细胞向血块内增殖，血块机化、肉芽组织形成。以后，结缔组织逐渐由粗纤维性骨所替代，乳牙拔除后3周，牙槽窝底有新的骨小梁形成，基本愈合。牙槽窝全部修复，一般需要16周左右。

拔牙后患儿要咬紧创口上的止血棉卷，30分钟后吐去，尽可能咽下口内的唾液，2小时内勿进食，24小时内不可漱口，近日勿用创口处咀嚼，要保持良好的口腔卫生，建立术后1周复查，如有不适随时问诊。由于孩子自主意识差，家长在叮嘱不要因好奇或感觉异样而以手指触摸伤口、舌头舔创口。