糖尿病视网膜病变各期症状是什么（糖尿病视网膜病变科普系列三）

上两篇分别为大家讲解了糖尿病视网膜病变的原因和眼底情况

北大眼科聂红平：糖尿病视网膜病变科普系列一：病因​zhuanlan.zhihu.com

北大眼科聂红平：糖尿病视网膜病变科普系列二：眼底表现情况​zhuanlan.zhihu.com

接下来为大家讲解糖尿病视网膜裂孔好发人群有哪些呢？

病理过程

糖尿病视网膜病变的确切发病机制不详，一般认为其与视网膜微血管损伤有关：

糖尿病患者机体长期处于高血糖状态会造成微血管病变，最先损害在毛细血管网。

其病理过程：毛细血管基底膜增厚→周细胞损害（醛糖还原酶在胞体内积存）→内皮细胞损害→微血管瘤形成→毛细血管闭塞→组织缺氧→毛细血管闭塞加重→新生血管形成。

• 早期糖尿病视网膜病变：也称为非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）

此时视网膜中的微血管壁会变脆弱，并形成微小的凹起（微血管瘤），血管通透性增加可导致视网膜水肿增厚和（或）渗出，当累及视网膜中央部位（黄斑）时，会出现肿胀（黄斑水肿），可引起视力下降。

• 晚期糖尿病视网膜病变：增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）

此时会有视网膜新生血管形成，它沿着视网膜内表皮表面生长并进入玻璃体，新生血管脆弱，并容易出血，生成纤维增殖，进而牵拉视网膜脱落，严重者可能引起新生血管性青光眼，导致永久性视力丧失。

高危人群

1. 糖尿病病程超过15年（发现时间，不是患病时间）；
2. 血糖控制不好；
3. 同时伴有高血压（妊娠促进非增值性糖尿病视网膜病变或发展为增生性视网膜病变）；
4. 高血脂会引起糖尿病患者硬性渗出沉淀（一种独立损害视力的危险因素）；

危险因素

高血脂、吸烟、饮酒、妊娠、体重指数、维生素基因（染色体1p,3和9，ALP和DR有关），蛋白尿和药物使用（比格列酮增加DME2.6倍）是该疾病的高危因素。

下一篇会为大家讲到糖尿病视网膜裂孔的症状有哪些，感兴趣的朋友们请持续关注哦~