怎样从小白开始自学针灸（从0到1小白能上手）

背景介绍：2016年1月19日，在董昌盛中医科普群中董医生针对《如何练针灸?》进行了一次线上公益科普课堂讲授。内容整理后如下：

大家好，下面我将从两个方面进行一个简要的交流。

其实大家称我为老师我很惭愧。因为这个社会上用针的高手很多，而我作为一个专业人员，其实功力还远远不够。我也在不断的学习、摸索。我只不过比大家多学了几年中医而已，所以可能会有不对的地方，大家如果发现也可以多和我交流。

关于练针，首先第一个部分理论，第二个部分讲一下我自己是如何练针的——就是我的实践。

首先谈一下理论。

理论其实很简单，可以概括为十二个字：练心意、练指力、练手法、练运气。

第一点， 练心意

其实这个概念很多人并不一定了解。练针中的心意是指，练习者对针感的体验和对针的控制。

我们都知道中枢神经系统是控制人体的感觉和运动。当心意高度集中的时候，指感最为敏锐，指力也最强，手指运动灵活性和协调性最好，病人也最容易得气。

因此练针首先要练习心意。

这是目前很多的专业医生所忽视的，可能中医爱好者也是比较容易忽视的问题。

《内经》认为，针灸医生的首要任务就是调神。

它记载：用针之要，无忘养神。凡刺之针，必先治神。并指出用针时如果忽视治神，就可能出现精神不专、致意不理，造成神气不相随，入针气不致的不良后果。这实际上强调了练习心意的一个重要性，并向习针者提出了练心意的具体要求。

既然练心意如此重要，我们应该如何练习呢？其实很多的老前辈都提出了比较明确的练习方法。

举一个简单的例子。

例如：蔺云桂先生在《针法灸法图解》中就明确提出了——准确练习针法和指感练习法。

练习心意的关键在于练针时思想集中，凝神于指端、针尖，细心观察针下的感觉并加以体会。同时要提高手脑协调控制好针的能力和一丝不苟坚持不懈的精神。

如果大家去过我门诊，你们就会发现我针刺的时候，无论有没有出汗，无论出多大的汗我都不会用袖子擦。因为这时我已经忘记了我出汗，所以说这个心意的关键非常重要，如果没有这一点，大家想练成针刺的话，它是非常困难。

第二点， 练指力

指力，不仅指手指力的强度，更重要的是操作者控制毫针的能力，将有限的指力控制和集中在针尖上，从而起到"四两拨千斤"的效能。

从广义上说，指力包括了掌力、腕力、臂力，甚至全身气力和意念的协调。这种力量是一种"巧力"，应当"强而不猛，迅而不躁，轻而不漂，和而不滞"。

我们所接触的到的毫针已经脱离了古代的一个范畴。

古代我们一般用纯金或者是纯银来制作，所以俗称银针。如果想成做银针的话，它必须有一定的粗度。因为银针比较脆、金针比较软，所以如果不粗的话很容易会断。但是目前采用的我们不锈钢针就很好的解决了这个问题。

同时，我们目前的毫针针体细软，那么如果没有相当的指力是很难顺利进针、随意运针，往往会给患者带来疼痛。

我曾经举办了一次埋线的讲座，朋友问我针刺会疼吗？其实我的答案很简单，如果大家找我门诊，经由我针刺的话，大家就会知道针刺会不会痛？

许多研究表明：指力的大小与得气、针刺感的强弱及持续时间有密切关系，直接影响着针刺的疗效。有适当的指力，才能持针端正，进出自如，易于得气、守气。所以，我们古代经典《医宗金鉴·刺灸心法要诀》就记载一句话，叫做"巧妙元机在指头"。《素问·宝命全形论》对用针者提出，要做到"手如握虎"。我的老师曾经教导我时，他非常强调一句话：握针如握虎。如果指力不够的话很麻烦。

所以大家想练针的话， "练针先练指"，指力的练习是练习针法的前提、和必要条件。

事实上，老一辈针灸专家都特别重视指力练习。如果细心观察针灸名医之手，都会发现其刺手"合谷"部肌肉往往异常丰厚，甚至成为一个近似核桃样隆起，所以说他们针刺时的功力要比普通医生大得多。

所以我们认为，均匀而果断的指力，不是短时间内能切实掌握的，因此，必须充分利用一切可利用的时间和条件，徒手练习与实针练习相结合。

第一：徒手练习

我们可以这样做来做：

五指自然分开，指腹按压在桌面上(或书本上，或小沙袋上)，向前、后、左、右做推、揉、按、压等动作，以此来锻炼手指和手腕的力量，同时单练拇、食指。平时我们进针的话，拇指和食指是很重要的。(2)经常搓捻拇、食指(又称捻线法)。(3)颤动手腕，或拇、食、中指捏紧，上下捣动。

未完，待续。

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大家一起健康，平安。

编辑：郭娟

审校：董昌盛

医瘤中医董昌盛：

上海中医药大学附属龙华医院中医内科学、中医肿瘤学研究生导师

国家自然科学基金评审专家

上海市健康科普高级讲师

周氏梅花针灸第八代传人

提倡中医综合疗法

经方为主身心灵同调

擅长肿瘤及各科杂病

弘扬中医药传统精粹

传播正能量古今智慧

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