下巴短是不是短命（下巴短的人更易猝死）

看脸识健康

与人交往的过程中，脸是我们的一张名片。今天来到《养生堂》的专家，就是一位看脸的高手，通过看脸，不仅能看出美丑善恶，他还发现一些健康的隐患，比如哪些人容易患慢性病，哪些人心梗的几率更高。他是如何看脸识健康的？我们的脸上有藏有怎样的秘密呢？

看出来的健康隐患

从脸上可以表现身体内在存在的问题，身体内在结构发生改变也能从脸上看出表象。比如睡眠过程中发生了气道阻塞，就会有阻塞带来的代谢障碍，睡眠阻塞综合征会带来代谢综合征，可能会有血脂高、脂肪肝等问题出现。

如果没有健康维护的意识，从肥胖开始，出现打鼾，慢慢再出现脂代谢障碍，或代谢综合征，随之动脉粥样硬化产生，高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝接踵而至，老化得很快，严重者甚至有脑卒中、心梗。

有打鼾问题的人老化得快，比正常年龄要老10到15岁，因为大量的脂肪堆积，肝脏功能恢复得不好，血管堵塞，血液循环不畅，所有的器官的营养供应不好。血管堵到一定程度不通了，血流慢，血液粘稠度高，就容易形成血栓，堵到哪里哪里危险。

出现动脉粥样硬化之后想逆转就比较难，所以韩院士说，我们要把以治疗为中心转向以维护健康为中心，预防疾病发生。

识别恶性打鼾

据统计中国有约1.5亿人睡觉时打呼噜，打呼噜看似普通，其实也有隐患。尤其是恶性打鼾，会不知不觉的影响健康。打鼾的声音不仅大，并且鼾声中断，过了十几秒才随着一声很大的呼噜声又响起来，这称之为恶性打鼾。

恶性打鼾会导致间歇性缺氧，人体缺氧时，一方面会增加血液中的氧自由基，刺激血管内壁发生炎症反应。另一方面，肝脏的代谢会发生改变，时间久了会形成动脉粥样硬化，持续发展还会导致多种慢性病的发生。

不一样的打鼾暗藏风险

观众1：杨叔叔下颌小，晚上睡觉的时候有憋气或打呼噜。

下颌小，睡觉的时候装不住舌头，会向后面塌陷脱垂，把气道堵上，造成低通气、喘气粗或憋气打呼噜，时间一久容易出现睡眠结构紊乱，气色会发生改变。

△人体矢状面的切面图

正常情况下，空气通过鼻腔经过鼻咽部到气道，打鼾憋气的人往往是鼻腔通气不好，如果舌头往下坠，气只能从嘴巴过来，嘴巴张开，舌头后坠，堵住鼻咽部和气道，气流经过狭窄的地方就会产生鼾声。

观众2：叔叔的脸比较红，上了年纪的人红光满面可能会有一些潜在的问题。叔叔的体型偏胖，腹部脂肪堆积比较多，可能脂代谢有一些问题。

脂肪在体表有堆积，在内部也会有堆积，血脂会发生改变，血管也会受到影响，潜在的各种慢性病就会接踵而来。肥胖会使得睡眠过程中咽腔变胖变窄，通气量不够，有时候就会伴有打呼噜。有的人气道窄，虽然没有打呼噜，但是睡眠过程中一直处于低氧状态，氧饱和度不够，同样也会带来伤害。

【专家提醒】肥胖，咽腔变窄，通气量不够就会不自主的张口呼吸，习惯性用嘴呼吸，会导致舌头的功能及姿态紊乱，有可能发展为恶性打鼾。

观众3：一位51岁的阿姨，面部特征是鼻子小、上唇短。

韩院士告诉我们，这种面部特征是由于儿童时期患有腺样体肥大，没有治疗所造成的。

腺样体在鼻腔后部，腺样体肥大就会把气道堵住，阻塞引起鼻窦炎，腺样体增生感染就会引起扁桃体腺炎，鼻腔堵塞引起下面的感染，出现扁桃体肿胀，堵住整个气道，打呼噜憋气就出现了。

腺样体是人生长过程中后天获得免疫的重要器官，反复感染刺激，增加身体的抗体，形成后天免疫器官，基本上在2岁就会完成。如果2岁以后还存在腺样体肥大，反复感染，一定要及早去治疗，小时候腺样体肥大不治疗，长大就会有增殖体面容（鼻子小，通气功能不好，张嘴巴喘气使得上下咬合关系不好）。

治疗腺样体肥大的最佳时间是在儿童期，长大后颅形固定，很难改变，如果仍然有通气功能障碍，就需要修鼻子，拓宽鼻腔。韩院士提醒我们，如果儿童出现了腺样体面容，及早去医院就诊。

【专家提醒】腺样体肥大会影响鼻子的正常发育，容易出现呼吸道的疾病，并且有腺样体肥大的人也常常有恶性打鼾的问题。

【专家建议】爱打呼噜的人，睡觉时应采取侧卧位，仰卧位睡姿容易增加气道堵塞的几率。另外，坚持锻炼，减轻体重，也有助于改善打鼾的情况。

判断良性打鼾和恶性打鼾

良性打鼾是偶尔疲劳、喝酒或睡觉姿势不好会打呼噜，调整能好，对心脑肾功能没有直接伤害。

恶性打鼾是不管是否疲劳，是否喝酒，无论什么姿势都会打鼾，而且打鼾时间长，代谢会发生改变，出现记忆力差、白天犯困、精神萎靡、身体发胖等，心脑肾、血管、神经系统、内分泌系统都会受到伤害，且不可逆。

【专家提醒】恶性打鼾容易出现憋醒，血氧饱和度低，影响心脏功能，还会影响脑代谢。如果出现惊醒、大汗淋漓、心慌气短等情况会非常危险。

恶性打鼾的面部特征

• 身材偏胖
• 小鼻子，鼻孔朝天
• 上嘴唇薄、短，牙齿分开
• 下巴短小

有这些面部特征的人，睡觉时舌头常常往后坠，容易堵塞气道，造成打鼾，需要高度警惕自己是否存在睡觉打鼾的问题。

恶性打鼾危害大

鼻子发生通气障碍的原因有很多，比如过敏性鼻炎、鼻腔感染、鼻窦炎、鼻腔内长东西、鼻腔发育不正常等。

鼻子不通气，发生恶性打鼾，就需要用嘴呼吸，张嘴呼吸危害很大，可能会影响咬合关系，舌头后坠，下颌不发育等等，进而加重鼻子的通气障碍，形成恶性循环。恶性打鼾会带来心脑血管不可逆的伤害，这些伤害会引起血压升高、记忆力退化、寿命缩短、甚至猝死。

【专家提醒】如果鼻腔通气不好，越锻炼，刺激越厉害，扩大鼻腔要用正确的手段，不可盲目。

恶性打鼾的防治

1

预防治疗

预防是最好的治疗，如果自己有上气道阻塞，打呼噜憋气，从年轻时候就要开始注意治疗，可以做一做检查，及早发现潜在隐患。

目前，检查恶性打鼾有一个新办法，叫大众健康人工智能的维系方法，穿戴上相应设备，按照说明睡一觉，睡眠过程中血氧、心率、血压、鼾声指数、气道阻塞状况全部都会记录下来，通过手机蓝牙，直接把数据反馈到人工处理中心，经过大数据分析处理，就能得出结果。

【注意】如有需要检查，请咨询当地医院是否有相应设备。

2

外科手术治疗

如果高度怀疑恶性打鼾，就需要做睡眠呼吸监测，由监测结果来指导治疗，医生为给您判断是否要做鼻腔扩容、Han—Upp手术等。

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