抗生素的副作用有哪几种(抗生素副作用和禁忌有哪些)

抗生素是用来对抗细菌、病毒感染最重要的武器,但其副作用又似乎让人闻风丧胆。抗生素类型有哪些?吃抗生素副作用会拉肚子、过敏?下面一次看懂抗生素正确使用方法和禁忌。

抗生素的副作用有哪几种(抗生素副作用和禁忌有哪些)(1)

抗生素有何功效?

抗生素使用时机非常多,且许多时候是救命药物,抗生素的功能包括:

  • 抗生素能治疗细菌感染造成的疾病和症状。
  • 调节免疫。医生指出,有些抗生素除了杀菌,当中的化学物质有抗发炎、调整免疫的功能,因此也被用来治疗特定的免疫疾病。
  • 预防感染。常用于开刀前,预防伤口感染。

另外,抗生素大多指对抗细菌和霉菌的药物,不过就广义的抗生素而言,对抗病毒的药物,例如爱滋病药物、治疗单纯疱疹药物Acyclovir或甚至现在治疗新冠肺炎的Paxlovid,都算是一种抗生素。

抗生素的副作用有哪几种(抗生素副作用和禁忌有哪些)(2)

抗生素类型有哪些?如何使用?
  • 抗生素剂型众多,包括:

口服药:治疗全身性的各种细菌、霉菌感染,例如肺部、腹部、泌尿道感染等等。

外用药:主要用于皮肤疾病。

针剂:严重感染或无法口服的病人。

眼药水:治疗眼睛细菌感染,例如细菌性结膜炎。

耳滴剂:治疗外耳道细菌感染。

植入物:常用于骨骼感染。

  • 常用抗生素治疗的疾病包括:

鼻窦炎、中耳炎、牙龈、牙齿感染、脑膜炎、泌尿道感染,例如膀胱炎、尿道炎、细菌性肺炎(如霉浆菌感染)、性传染病如梅毒、淋病

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感冒一定要吃抗生素吗?

抗生素用于细菌、霉菌等微生物感染,因此一般感冒,除非是有并发细菌感染,例如鼻窦炎或霉浆菌感染,否则是不需要用抗生素治疗的,也无法用抗生素预防感冒。

抗生素的副作用有哪几种(抗生素副作用和禁忌有哪些)(4)

抗生素副作用有哪些?

抗生素可能产生许多副作用,常见副作用包括:

皮疹、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肠胃不适

以上是较轻微的副作用,较严重的副作用有伪膜性肠炎、严重过敏反应、抗药性细菌感染等。伪膜性肠炎为肠道困难梭菌感染,肠道强调菌样生态平衡,抗生素杀死部分肠道菌,使原本就存在的困难梭菌激增、导致伪膜性肠炎,困难梭菌会分泌毒素,导致发烧、严重腹痛和腹泻,更可能引发其他并发症而死亡。

抗生素可能引起严重的药物过敏?

抗生素引起的过敏,最严重的是史蒂芬强森症候群(Steven-Johnson Syndrome),这是一种发生在皮肤与黏膜的发炎反应,皮肤会出现大面积水泡、多处黏膜溃疡,必须住院治疗,死亡率约10%,若病情严重变成“毒性表皮溶解症”,死亡率更高达50%。

史蒂芬强森症候群初期症状为发烧、喉咙痛,接著皮肤出现红疹、口腔黏膜破损,其他部位如生殖器、气管、肠胃道的黏膜也会受到侵犯。

抗生素中,用来治疗多种细菌感染的磺胺类抗生素(Sulfamethoxazole/Trimethoprim,沙法克宁和扑菌特锭,两者常混合成复方药物使用,常见品名为Baktar)过敏的风险较高,且蚕豆症患者、孕妇不能用。

医生指出,吃任何一种药物都可能过敏,所以吃药后1~2天,或最慢1周,出现皮疹、口腔溃疡、喉咙痛、发烧等问题,就应该赶紧就医。

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服用抗生素的注意事项

抗生素是治疗疾病的重要药物,除了医生,民众也必须懂得使用。医生建议以下几点:

1、配合治疗,按时服药。

2、不擅自停药,一定要吃完整个疗程。

3、不要自行使用抗生素。抗生素常被误解是消炎药,如没有细菌感染,不要随意要求医师开立抗生素。

4、抗生素大多是经由肝脏代谢、肾脏排出,须依肾功能调整剂量;肝肾功能不好的人应先和医师说明。

5、有抗生素过敏史应记录药名和症状,并于就医时告知。

6、抗生素可能跟其他药物或食物有交互作用,因此有在服用抗生素或其他药物要告知医师。

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抗生素不能和什么一起吃?

抗生素使用时跟某些食物或保健品会产生交互作用,降低吸收率或产生额外的症状。例如:

四环霉素类和氟喹诺酮类抗生素:不能跟乳制品、制酸剂、钙片一起吃,否则会大大降低吸收效果。此类抗生素会和牛奶、制酸剂、钙片中的金属离子螯合,降低吸收及疗效。如果要吃上述食物或保健品,至少要跟抗生素间隔2小时。

甲硝唑(Metronidazole):会干扰酒精代谢,因此不能和酒一起使用,否则会出现戒酒样症候群,症状包括面潮红、头痛、低血压、恶心呕吐等。

氟喹诺酮类类抗生素(如赛普沙辛Ciprofloxacin):不能和有咖啡因的食物共用,会增加心悸的风险。

利奈唑胺(Linezolid):根据资料显示,服用这类抗生素不能跟含有酪胺酸的食物一起吃,如优格、红酒、培根、巧克力等。

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