39岁脑出血的症状和危害（41岁的她被脑出血夺去生命）

刚刚41岁的她是两个孩子的母亲，家庭非常和睦，生活也很幸福。工作也小有成就。父亲和母亲虽然都70多岁了，但是身体还算硬朗。可是一场突如其来的疾病，却让这一切化为泡影。

事情是这样的

周日的早上，科里收治了一位41岁的女性。她入院的原因是：被他人发现昏迷在地。到达医院时，双侧瞳孔已经散大，并且自主呼吸已经停止。朋友们可能不太了解，双侧瞳孔散大在医学上意味着什么。

双侧瞳孔散大是各种疾病发展到终末期的一种特有表现，它的主要原因是脑干的功能出现了衰竭。一旦出现双侧瞳孔散大，病人的救治成功率就会大大降低。

急诊医生发现这种情况后，立即给她插上了气管插管，并用便携式呼吸机帮助她呼吸，同时将她送人ICU进行抢救。

经过一番抢救，这位女性朋友的呼吸仍没有恢复，好在心率和血压稳定住了。为了明确发病原因，医生携带着便携呼吸机为她做了各项检查。在检查头CT后发现，这位女性朋友脑内有大量的出血，已经失去了手术的机会，最终失去了生命。

脑出血是脑卒中的一种，是临床上的一种危急重症，其特点是：高致死率，高致残率，高复发率，而且治疗费用高，预后大多数比较差。可以说是一种非常可怕的疾病。

41岁对现代人来讲，本是大好的年华，在家庭中的地位相对来说比较重要，上有老、下有小，很多琐事都需要去关心。在事业上，这个年龄，也正是出成绩的时候。

但是一场突如其来的疾病，不只让她的生命走到了尽头，也给整个家庭带来了巨大的冲击。这一切只是因为脑出血这种疾病。

想必看到这里很多朋友不禁要问：脑出血不是老年人容易得的疾病，为什么年纪轻轻的她，会患上这么可怕的疾病呢？下面让我们来了解一下都有哪些原因容易引发脑出血？

导致脑出血的常见原因有哪些？

脑出血是一种非常严重的疾病，很多朋友都发现：一旦患上脑出血，非死即残，能够完全治愈的少之又少。虽然近些年来随着医学的进步和发展，脑出血的救治水平已经大大提升，致死率明显下降，但致残率仍是居高不下。所以，针对脑出血要以预防为主，首先让我们了解一下脑出血的病因。导致脑出血的原因常见于以下几种：

• 高血压

是脑出血最常见的原因，在以往，朋友们往往认为，高血压导致的脑出血多发生于老年人，那只是因为老年人高血压的发病率比较高。

但现在，由于生活方式的改变，高血压在年轻人中的发病率也在逐渐提升，张医生接诊最年轻的高血压脑出血患者仅有28岁。

血压控制不佳或反复波动是引发脑出血的根本原因。张医生常跟自己的病人形容：我们颅内的血管就像皮球一样，反复血压升高，就如同对气球不停地充气放气，很容易发生破裂。高血压脑出血，就是这个原理。

• 脑血管畸形

是一种先天性血管畸形，颅内血管畸形常在颅内形成一团块样结构，畸形血管团里的血管壁常常发育不良，非常容易引发出血。

而且，由畸形血管团引发的脑出血往往比较复杂，手术难度比较大，手术风险也较高，术后效果常常不太理想。张医生治疗的年龄最小的脑血管畸形出血时只有17岁。

• 动脉瘤

是颅内动脉血管的壁由于各种原因发生了异常改变，变得薄弱，在血流的冲击下，鼓起一个小囊样的结构，称为动脉瘤。

动脉瘤一般发生在血管分叉处，这是因为血流长期冲击，容易引起该处的血管壁损伤，引发动脉瘤。多好发生于中年的女性，男性也比较常见。

这种疾病引发的出血被称为蛛网膜下腔出血，疾病往往进展很快，死亡率也比较高。但令人欣慰的是，如果救治及时，术后恢复得会比较好，致残率没有前面两种高。

• 烟雾病

是双侧颈内动脉出现慢性的闭塞，周围的血管为了满足大脑供血的需要，而代偿性的扩张，增加血液流量。

由于是代偿性的改变，因此很难承受这么大的血流，非常容易破裂引发出血。

更为棘手的是，这种出血常常反复发作，每次出血都会使患病的朋友丧失一部分功能。

我们聊完了导致脑出血的常见原因，下面我们来聊一聊预防脑出血应该注意什么？

如何预防脑出血？

对于脑出血来说，预防的意义要远大于治疗。在日常生活中，朋友们需要注意3个方面：

• 稳定基础疾病的病情

大多数脑出血是由高血压引起的，所以有高血压的朋友，必须把自己的血压控制在理想范围内，同时要保持血压稳定，避免血压出现波动。

另外，糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、慢性肾病等，也与脑出血有密切的关系，这些疾病都会导致动脉硬化，血管弹性减弱，脆性增加，容易破裂出血。

对待这些慢性疾病，一旦诊断，要及时治疗，把病情稳定住，才能大大降低脑出血的发病几率。

• 戒除不良嗜好

提到不良嗜好，朋友们最先想到的是吸烟和饮酒。烟草对血管的危害是特别大的，常年大量吸烟的人，动脉硬化的程度会大大加重，动脉的弹性会比不吸烟的人大为降低，导致血管脆性增加，在一些诱因情况下更容易患上出血性疾病。而且，吸烟的人肺部的状态普遍比较差，一旦患上了脑出血，就会大大加重病情。

常年饮酒会导致血压剧烈波动，也容易诱发脑出血。张医生救治的很多年轻的脑出血病人，仔细追问其病因，头一天大都有大量饮酒史。饮酒对脑出血的影响可见一斑。

另外，不规律作息，长时间处于紧张，焦虑，抑郁的不良情绪中，也会提升脑出血的发病率，对于这些不良嗜好和不良情绪都应该注意避免。如果感到自己无能为力，可以去寻求心理医生的帮助。

• 健康的生活习惯

在日常生活中采用健康饮食，合理运动，保持体重在正常范围之内，这些都会有效降低脑出血的发病率。

当然，健康的生活方式也包括定期体检。如果既往经常有头痛的病史，需要检查颅内血管，如果发现血管畸形、动脉瘤、烟雾病等问题，需要及时处理，别等到出血了才后悔莫及。

让我们来总结一下

生命对谁来说都只有一次，无论他是贫穷还是富有，既往健康还是卧病在床，生命的价值都是一样的。珍爱生命必须从良好的生活习惯做起，在日常生活中采取健康的生活习惯，保持积极向上的心态，戒除各种不良嗜好，稳定各种慢性病的病情，这些是预防脑出血的关键。

今天的内容我们就聊到这里，如果对您有帮助请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。

参考文献

[1] WHELTON P K, CAREY R M, ARONOW W S, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/ NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines[J]. Hypertension, 2018, 71(6):1269-1324.

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