康复和姑息治疗在肿瘤治疗的作用（姑息治疗就是没救了吗）

人们常常把姑息当作贬义词，认为姑息就是消极、保守，例如姑息养奸。但医学中的姑息却是一种积极的治疗手段！生老病死是自然规律，尤其老年人更应该正确理解姑息治疗的含义。姑息治疗是一门临床学科，通过早期识别、积极评估、控制疼痛和治疗其他痛苦症状，包括躯体的、社会心理和精神层面的困扰，来预防和缓解身心痛苦，从而改善面临生命威胁的病人及其亲人的生命质量。姑息关怀的目的是对终末期疾患的病人提供支持和关怀服务，以便使他们尽可能活得完美和舒服。姑息关怀不是等死不治，而是更积极地参与晚期疾患的整体治疗，不仅包含传统西医的姑息性手术、姑息性放(化)疗，还包含无创和微创的理化治疗和介入治疗(导管介入化疗、支架治疗、超声引导下射频治疗、内镜下血卟啉激光治疗)以及中医药及生物治疗，更包含躯体康复治疗、心理治疗、营养支持治疗等等。

具有人文关怀的治疗，更容易得到患者和家属的接受。所以姑息治疗是：①以病人为中心的关怀，而不是以疾病为焦点。②接受死亡，但也要提升生存的质量。③病人和照护者是合作关系。④关心缓解症状和舒服的治疗，而不是根治。其治疗方式可归属为舒缓治疗。姑息关怀已经成为多学科成员共同努力为患有不可治愈性疾病的患者提供生理、心理、社会等多方面帮助和支持的一个专门学科，在很多领域都得到了发展，尤其是在肿瘤领域。

哪些人需要做姑息治疗？

各类晚期疾病患者的姑息治疗和善终照护，主要包括晚期肿瘤患者和一些存在疾病进展、器官衰竭而且目前医学尚无有效治疗手段的非肿瘤患者。而一些慢性疾病，虽然存在生活不能自理，或无法进食，需要长期鼻饲、留置尿管等医学照料，因为没有严重的脏器功能障碍或严重的并发症，但预计生存期较长，此类患者需要长期照护，而非姑息治疗。

什么时候开始做姑息治疗为好？

在疾病发现确诊的早期，姑息治疗就应该开始，只是随着病情变化，姑息治疗的侧重点也随之改变。例如对于肿瘤患者，根据肿瘤病变的演变，姑息治疗大致分为三个阶段。

第一阶段：抗癌治疗与姑息治疗相结合，对象为可能根治的癌症患者；姑息治疗主要是缓解癌症及抗癌治疗所致的症状，对症支持治疗，保障治疗期间的生活质量。

第二阶段：当抗癌治疗可能不再获益时，以姑息治疗为主，对象为无法根治的晚期癌症患者；姑息治疗主要是缓解症状，减轻痛苦，改善生活质量。

第三阶段：为预期生存时间仅几天至几周的终末期肿瘤患方提供临终关怀治疗、善终服务、沮丧支持。因此，姑息关怀不是等死不治，而是更积极地参与疾病的整体治疗，是具有人文关怀的治疗。