孩子十三岁就发育是不是早熟（6岁女童乳房发育）

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生活中，每一对父母都希望自己孩子健健康康、平平安安，但养育孩子责任重大，总是不可避免会出现问题。近年来，随着人们生活水平的提高，快餐零食、劣质文具、不良作息、环境影响等原因造成的，性早熟问题越来越多。据了解，除少部分性早熟有确切病因外，大部分根本病因仍不清楚，是常见的儿童内分泌疾病，目前发病呈上升趋势。

过早发育、比同龄人矮小……越来越多的青少年开始被这些成长问题所困扰。我市妇幼保健院儿二科副主任李学超说：

“暑假期间到医院门诊咨询和治疗性早熟、矮小等问题的人数骤增，显然，这已经成为了影响孩子身体健康的利刃，成为孩子成长路上的‘坎儿’。”

家长对孩子的关爱毋庸置疑，但不少家长只注意给孩子丰富的食物和物质供给，却对孩子生长发育的规律不太了解，甚至有人认为孩子的生长是“水到渠成”的事情。实际上，孩子生长发育过程中如果出现异常和偏差，假如没有及时发现并治疗，将会留下终身的遗憾。

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关注儿童成长健康

在家长的认知中，孩子成长的快慢与营养供给的充足与否有很大关系。“其实长个儿就像马拉松长跑，过早发力冲刺，将可能难以跑完全程而中途退出。”如果孩子比同龄人长得高，而父母又不是高个子，那么有可能是性腺发育提前导致。性激素的提前“造访”不但会促使孩子“蹿个儿”早早地提前了，同样也会让孩子的生长周期缩短。最终的结果是，长得比别人早，但最终身高不高。对此，家长也应该引起重视。

首先，家长一定要让孩子好好睡觉。“长个儿”离不开生长激素，而生长激素是夜间分泌多，白天分泌少，最旺盛的时间是从晚上11点至半夜1点。孩子晚上睡好了，生长激素分泌多，个儿也就自然能多长点儿。但值得注意的是，同样是睡10小时，从10点开始睡和从12点开始睡的效果也有所不同。

其次，家长要监督孩子有适量运动，最好能亲自与孩子一道参加室外活动。阳光能够促进身体内维生素D的合成，帮助钙的吸收，促进长个儿；活动中的互动，能让孩子感受到亲情的呵护，放松心情，加大生长激素的分泌。

还有，家长要给孩子保证均衡的营养。但需要注意的是

如果大鱼大肉，或者进食过于油腻的食物，很容易让孩子体重超标，有可能导致孩子性发育提前，缩短生长周期，影响最终身高。

李学超提示， 家长在发现孩子成长异常时

一定要及时到正规医院检查就诊，寻求儿科专业医生的干预，切莫耽误了孩子的最佳治疗时机。更不要轻信广告，给孩子吃所谓增高保健品，耽误了最佳治疗时机，给孩子的一生造成悲剧。

为满足青少年及家长的需求，秦皇岛市妇幼保健院儿科开设了性早熟、矮小等专病门诊，每周二下午、周日上午由在诊治性早熟及矮小症方面具有丰富临床经验的李学超专家坐诊。

妇幼儿科是一个具有较高专业技术水平的团队，在矮小症、性早熟等小儿内分泌遗传代谢疾病的诊治方面积累了丰富的经验，诊治技术及科研水平在全市一直处领先地位，达到国内先进水平，在国内具有较高的知名度。同时迎接暑假、回馈港城人民，举行此次筛查义诊活动。

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谨防“性早熟”

最近经常会看到这样的消息：某某女孩9岁来例假，被确诊为性早熟；某某女孩7岁胸部发育，被确诊为性早熟。首先我们先了解一下什么是性早熟？性早熟有什么特征？据李学超介绍，

性早熟其实就是指儿童的第二性征提前发育。女孩如果在8岁之前出现乳房增大或者在10岁之前来月经，被称为性早熟。男孩如果在9岁之前出现睾丸增大，被称为性早熟。

不少家长认为性早熟与饮食有关，并且尽量避免孩子吃到可能添加“激素”的肉类或其他食品。但实际上，性早熟的成因有很多，可能是身体的疾病，如下丘脑肿瘤、卵巢肿瘤等导致，也可能是生活周边环境综合影响，当然与摄入的食物或药物也有一定的关系。从门诊的情况看来，女孩子出现性早熟的情况比男孩子多。

童童（化名）今年6岁了，妈妈在给她洗澡的时候发现她的乳房发育了，妈妈很担心，于是来到我市妇幼保健院儿科就诊。通过检查，原来是虚惊一场，孩子的“性早熟”是假象。经过了解，童童喜欢吃油炸薯片、饮料等零食。经过两个多月的调理，童童突起的乳房恢复正常了。童童是属于“假性性早熟”，主要是外界的环境、食物等影响所致。据了解，真性性早熟是中枢性的，是孩子自身因素所致。

所以，家长对于孩子身体上的变化，应该密切观察其发育进展，如果出现异常要及时就医检查。

俗话说“病从口入”，性早熟与食物的关系到底有多大? 据了解，由于新一代的性激素药物的半衰期较短，只要停止食用，大概经过1个月左右身体就会代谢掉，并恢复正常运作。但过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引起内分泌紊乱，同样会导致性早熟。特别需要注意一些补品，如雪蛤、冬虫夏草、人参、蜂皇浆、牛初乳等里面的促性腺素含量较高，容易诱发性早熟。

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“身材矮小”不要忽视

让孩子长得更高一些是每位家长的梦想，孩子拥有健康的体魄是每位家长的期盼，身高是衡量儿童体质健康的重要指标，也影响孩子将来就业和潜能发挥等诸多方面，因此关注儿童身高增长十分重要。

“目前很多家长对孩子身高的增长也存在许多误区，比如有的认为父母高，孩子就一定高，其实遗传在身高生长中所起的作用占70%，其他因素占30%（如疾病、营养、环境等）。”据李学超说，有的男孩没变声，女孩没来月经不是没有发育，等到变声和来月经时孩子的骨骺增长已接近闭合，身高增长已经进入倒计时。“还有的家长认为到了一定的年龄不长时再采取措施，此时已经回天乏力，这些误区都让我们在孩子的身高促进方面留下终生遗憾。”

什么样的身高算是“身材矮小”呢？

根据生长情况做出初步判断：凡婴幼儿期（3岁以下）生长速度低于每年7厘米，儿童（3岁-青春期）生长速度低于每年4至5厘米，青春期低于每年5.5至6.5厘米，身高处于同种族、同性别、同年龄正常健康儿童生长曲线第3百分位数（-1.88SD）以下或低于2个标准差（-2SD）时即为“身材矮小”。

那么怎样知道孩子能长多高？

据了解，只要给孩子拍一张手骨片，就能大致预测孩子未来身高，采取相应促进方式。李学超说：“骨龄预测身高适用于3岁以上儿童，最好每年为孩子测定一次骨龄，青春期每半年测定一次，能及时发现生长过程中的不足，可增加身高预测的准确性，更好地了解身高增长趋势。”

根据抽样调查，我国儿童矮小发病率约为3%，所有矮小人口中，4至5岁需要治疗的患儿约有70万，然而，目前我国每年因矮小就诊的患者不到30万，真正接受合理治疗的不到3万人。目前约70%的家长缺乏正确的生长发育疾病的认识，耽误疾病最佳治疗期，严重影响孩子生长发育造成终身遗憾。

李学超提醒家长：

孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，生长的潜力及空间越大，对治疗的反应越敏感，生长效果越好。等到后期时再干预，此时骨骺接近闭合，生长潜力很小，已不再可能达到理想身高。

矮身材筛查义诊

义诊专家：李学超

专家简介：儿二科副主任，副主任医师，毕业于华西医科大学临床医学院，硕士研究生，曾于北大医院小儿神经科做访问学者一年，在中国医科大学盛京医院儿童重症监护病房进修半年，“河北省三三三人才”第三批次人选，获得秦皇岛市科技进步奖四项，发表核心期刊论文10余篇。擅长儿童常见病、多发病、小儿神经系统疾病、性早熟、身材矮小、过敏性疾病的诊断及治疗。

时 间：

2018年7月15日（周日） 上午08:30—12:00

2018年7月17日（周二） 下午14:30—17:00

义诊地点：秦皇岛市妇幼保健院门诊楼二楼专家（3）诊室

义诊内容：免费身高体重测量，免费矮身材筛查，免费骨龄测定评估身高（价值60元）

报名方式：编辑短信“姓名 性别 出生年月 身高 体重 联系方式 就诊时间”发送到15233535577

电话/15233535577

记者：米丹

通讯员：马振波 杨子健

编辑：刘秀华

责编：王勍 李蔷

终审：张晓阳

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