每天都会瘙痒的荨麻疹（皮肤瘙痒之荨麻疹）

荨麻疹俗称“风疹块”、“风团”、“风疙瘩”，是一种过敏性皮肤病，特征为：局限性、暂时性、瘙痒性的红斑和风团。

一.荨麻疹诱因

异种血清---如破伤风抗毒素

动物蛋白过敏反应---如鱼、肉、蛋、虾、蟹等

皮毛、羽毛、空气中的植物花粉、尘螨、塑料、化学纤维、寄生虫、细菌等

药物的不良反应---如阿司匹林、阿托品、青霉素、吗啡等

物理因素---如冷、热、光照

病灶因素---如龋齿、扁导体炎、胃肠功能紊乱、精神紧张等。

二.荨麻疹症状及分类

急性荨麻疹：突然发作，现有皮肤瘙痒感或灼热感，迅速出现红斑，继而形成淡红色风团，略高出皮肤表面，大小形态不一，有时融合成大片；严重时伴随发热、头痛、胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）胸闷、呼吸困难或窒息。发生在四肢末端有肿胀的感觉，发生在眼睑时则引起局部高度水肿。急性荨麻疹一般持续数日，1-2周可痊愈。

慢性荨麻疹：症状反反复复，病程超过6周者称为慢性荨麻疹。

热性荨麻疹：多见于青年女性，好发于躯干及上肢，偶见延及面部。皮肤受热（43℃）或发汗后，数分钟出现风团，直径0.5cm以下，肿胀而发红，色泽较淡，有瘙痒、疼痛或灼热感，心率减慢。

冷性荨麻疹：十分常见，多从婴儿时期发病，可持续终生。在暴露于冷空气和接触冷水时，历时3-5min，手臂和面部出现水肿和痛性风团，持续30min至数小时可消退，并伴有发热、头痛、关节痛，白细胞计数升高。

巨大荨麻疹（血管性水肿）：好发于眼睑、口唇、外生殖器，也发生在口腔、舌、喉头黏膜等组织疏松部分，多见一侧单发，偶见发生两处以上者。自觉轻度瘙痒及紧绷感，发生于喉头黏膜，可引起窒息。多在夜间出现，为一种局限性、水肿斑块，无指压性凹陷，边缘不清，呈肤色、淡红色或苍白色，一般数小时消退，但可复发。

人工荨麻疹（皮肤划痕症）：锐器或指甲划过皮肤后，沿着划痕发生条状淡红色隆起，伴随瘙痒，可并发荨麻疹。

三.荨麻疹安全用药小知识

非处方药---异丙嗪、氯苯那敏

口服异丙嗪，一次6.25-12.5mg，一日1-3次，可降低血管通透性，缩小毛细血管扩张，对于皮肤黏膜的过敏反应有良好的效果。口服氯苯那敏，一次4-8mg，一日3次，抗过敏效果强于异丙嗪和苯海拉明，且对中枢神经系统抑制作用较弱，宜合并口服维生素C或葡萄糖酸钙片等。

非处方药---赛庚啶

对伴随血管性水肿的荨麻疹，可选用赛庚啶，成人：口服，一次2-4mg，6岁以下儿童一次1mg，6岁以上儿童一次2mg，一日2-3次。

外用药

薄荷酚洗剂（含薄荷、酚、氧化锌、乙醇）或炉甘石洗剂涂敷，一日3次。

处方药---西替利嗪、依巴斯汀、泼尼松

对于病情严重者，在医生指导下用处方药。

四.荨麻疹患者用药注意事项

鉴于抗过敏药可透过血脑屏障，对中或枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。

多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性患者可能引起尿潴留，给药时应予注意。抗过敏药不良反应有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等，且上述不良反应随药物使用时间延长而减轻或消失，建议进食时服药也可减轻不良反应。

处方药依巴斯汀应遵医嘱服药，对于肝脏功能有缺陷者和心率失常者慎用，对6岁以下儿童慎用。

妊娠期和哺乳期妇女应慎用抗过敏药。

赛庚啶、酮替芬可引起体重增加的不良反应，原因是长期大量服药后，加速胃排空，增强食欲。

如感觉到皮疹加剧，或喉头黏膜水肿、胸闷、呼吸困难或窒息，或应用抗过敏药物3天后仍不见疗效时，请及时去医院诊治。

用药期间宜进清淡饮食，禁忌辛辣刺激食物或腥膻食物，避免搔抓皮肤或热水洗烫，暂停使用肥皂。服用抗过敏药期间不宜饮酒或同时服用镇静催眠药及抗抑郁药。

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