红斑狼疮的免疫抑制剂（系统性红斑狼疮免疫治疗新方法）

撰文 | 余金泉医生

校对 | 医学界徐韵珂

最近有两名余医生的蝶友顺利产下可爱的小宝宝，昨天看朋友圈杨岫岩教授那边同一天有两名蝶友顺利产下千金，今天又听说有一位余医生“批准”10月份后可备孕的蝶友顺利怀上，真是喜事连连！这好像是最近第三个顺利备孕成功的蝶友了，当然，孕期还很长，余医生会尽力为蝶友保驾护航。借用恩师杨岫岩教授的话，规律规范治疗，狼疮只是一种普通病！

与此同时，获悉栗占国教授团队在系统性红斑狼疮新型免疫治疗领域获得新突破，真是可喜可贺。现将栗教授在系统性红斑狼疮治疗上研究的新突破报道如下。

栗占国，北京大学医学部风湿免疫学系主任，北京大学人民医院风湿免疫科主任，中国免疫学会临床免疫分会主委，国际风湿病联盟(ILAR)和亚太风湿病联盟(APLAR)前主席，中华医学会风湿病学分会前主委。栗教授团队在2016APLAR年会中获评为亚太最佳风湿免疫中心。

在系统性红斑狼疮(SLE)的治疗上，目前已知的治疗药物大多只能缓解患者的症状，而且这些药物并不是专门用于治疗SLE的药物，仅为非适应症(off-label)用药。迄今为止，仅有贝利木单抗被FDA批准上市，用于SLE的治疗，然而其临床疗效也仍有一定局限。因此，寻求更有效的治疗药物，是专注于SLE研究的风湿免疫科医生的共同愿望。

栗教授团队与澳大利亚Monash大学合作，在国际上首次成功应用低剂量白细胞介素-2(IL-2)治疗SLE。研究发现这种新型免疫治疗方法可有效控制红斑狼疮患者的病情，并同时证明了IL-2调节免疫平衡、治疗系统性红斑狼疮的机制。相关研究成果发表在《自然·医学》(Nature Medicine)。

笔者通读文章，现汇报如下：

此项研究入组难治或复发的SLE患者（病情活动度SLEDAI评分>8分）38例，在给予低剂量IL-2治疗(隔天注射，用药两周✖️3个循环)后，SLEDAI评分明显下降：治疗第2周、第4周、第12周SLEDAI评分下降超过4分的比例分别为31.6%、71.1%和89.5%。研究未发现用药明显严重不良反应。

此外，研究发现，经IL-2治疗，患者激素用量显著下降。3个循环的IL-2治疗后，91.9%的患者激素用量减少25%以上，67.6%的患者激素用量减少50%以上。

治疗后，患者的临床症状及化验异常得到显著改善，几乎所有SLE相关的临床表现均得到有效改善。

这一重大发现为临床免疫性疾病的诊疗带来全新的理念，具有里程碑式的意义。我们期待这一研究成果，可早日广泛应用于临床，造福广大狼疮患者。

目前，SLE的致病机理并没有得到完全阐释，而患者的数量却十分庞大。SLE患者临床情况复杂，异质性强，治疗难度大，属于风湿免疫科的疑难疾病之一。庆幸的是，国内仍有诸如栗占国教授团队、杨岫岩教授团队等的优秀团队，他们一直致力于SLE及疑难风湿免疫疾病的临床诊治研究，为推动学科发展不遗余力。正是他们的追求和坚持，使SLE等疑难风湿重症的治疗从不可能变成可能，使规范治疗的SLE患者可以与健康人一样长寿、与健康人一样生活、与健康人一样生儿育女、与健康人一样享受人生。

风湿免疫学科的发展，路漫漫其修远兮，追随大师们的脚步上下而求索。