猫长猫癣会不会死亡（居然是因为猫落叶型天疱疮）

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“爱肤之心，喵皆有之”

而这次的受害“喵”

差点就“毁容”了

布偶猫自述：感谢唐翔医生，救我喵脸！

大家好，我是一只布偶猫，名叫洛莉，青春靓丽，亮瞎一大堆猫小伙的眼睛~

但是，就在某天，我突然发现这份“美丽”有些“摇摇欲坠”，甚至还给我带来了健康上的威胁！

最初，铲屎官发现我耳朵后面有结痂的情况，想着结痂小，影响不大，就先自行给我 用了一周的药。

但擦了药并没什么卵用，甚至！还开始蔓延到我“高贵”的头部、脸部和颈部！

于是铲屎官带着我去医院看了下，当时的医生对我进行初步诊治并进行治疗。然而……还是没啥用，并且腹部和足部也出现了结痂和丘疹，患病部位痒得我受不了。

当时家里还有我的小伙伴，另一只布偶猫，所幸没有出现传染，不然我内心肯定很不安。

看着这被各种结痂、丘疹占据、发红、甚至还发脓的皮肤，铲屎官看在眼里，痛在心里。

经过多方打听，我们再次踏上“寻医之路”，来到芭比堂深圳中心医院，找到了擅长“护肤”的美女医生——唐翔医生。

揪出病因：“罪魁祸首”是TA！

来到芭比堂深圳中心医院后，唐医生对布偶猫洛莉进行了全方面的细致检查。

她仔细观察喵喵的皮肤状况，发现它皮肤发红，而且头部、面部、耳朵、颈背、胸腹部位、四肢腿部远端出现了大面积的结痂、丘疹。

除了这些地方，猫咪的乳头处和甲沟部位出现了脓性渗出物和结痂，摸上去，猫猫会感觉疼痛。

经过初步观察，唐医生心里有个大致猜测，但是想要获得更准确的定论，需要进行实验室检查。

唐医生选择对喵咪乳头周围、甲沟处及颈背部等处的结痂进行刮片检查，又采取了结痂下分泌物做压片采样，并对两者进行了镜检。

通过检查发现，分泌物染色可见中性粒细胞（ ）、棘层松懈细胞（ ）和球菌（ ）！唐医生怀疑洛莉患上的是猫落叶型天疱疮，但想要获得更有力度的诊断，最好是做进一步的病理诊断。

于是唐医生在对猫咪进行血检评估后，发现洛莉除了白细胞、SAA有轻微升高外，其他血清生化结果正常，便为洛莉进行了麻醉后皮肤活检。结果很快出来，洛莉确诊猫落叶型天疱疮。

什么是落叶型天疱疮？

虽然这个名字很拗口，但落叶型天疱疮（emphigus foliaceus，简称PF）是家养猫天疱疮中最常见的一种类型。

天疱疮是一种自体免疫性皮肤病，不及时治疗的话，可能会继发细菌感染，病情发展很快，皮肤损伤严重，甚至出现发烧、影响食欲等症状！

落叶型天疱疮主要变现为脓疱至结痂性皮肤病，常常会出现在脸、耳、足部等地方，也会延伸至躯干和腹部。

通常大多数患病猫猫会感到瘙痒；还有一个很典型的发病特点是：猫猫的足部甲沟和乳头处会出现脓性渗出和结痂。

图源：Petra Bizikova and Amanda Burrows.Feline pemphigus foliaceus: original case series and a comprehensive literature review.BMC Veterinary Research (2019)

但是，落叶型天疱疮在发病初期，往往是面部和耳廓出现脓疱和结痂，而且完整的脓疱很容易破裂，难以被发现，导致初期症状看起来不严重，容易被忽视，延误就诊最佳时机。

再加上这个疾病很容易引起猫猫抓挠或舔舐，从而继发细菌感染，给非皮肤科的医生造成“迷惑”，以为是脓皮病，导致误诊。

所以铲屎官们，日常一定要多留心呀！有问题及时就医，尽量找专科医生治疗专科问题，以免错过最佳诊疗时间、造成误诊！

病症退散：后期护理很重要！

猫咪落叶型天疱疮是一种很难根治的疾病，大多数情况下需要终身用药，这个病的用药也得谨慎，需要考虑到激素的对动物造成的副作用。

所以在治疗过程中，可尝试联合治疗方案或替代性的非激素疗法。不管是治疗期间还是后期护理、日常照料，需要结合临床症状和血检等指标，及时调整用药频率和剂量。

因此，唐医生选择用联合治疗的方案，搭配不同药物为洛莉进行诊治。同时随时关注它的状况，以保证随时调整用药方案，尽量避免给猫猫带来损伤；治疗过程中唐医生也十分细心，预防出现感染。

经过一周治疗，猫猫洛莉的皮肤有丘疹结痂消失，皮肤炎症缓解，瘙痒程度减轻至无，仅个别甲沟仍有结痂和分泌物。

治疗一周后，情况比最开始有所缓解

第二周还是沿用第一周的治疗方案进行巩固。经过这段时间的科学用药，猫猫皮肤状态稳定，甲沟结痂和分泌物基本消失。

两周后，皮肤状况稳定

到了第三周，鉴于洛莉情况好转，唐医生及时调整用药方案。重新调整并治疗一段时间后，猫猫的病变症状维持稳定，且甲沟处的分泌物和结痂全部消失。

没有出现复发，喵：终于感觉舒服了~

经过一段时间的治疗，洛莉总体情况逐步好转并恢复正常，没有出现副作用，也没有复发。后期需要长期用药，并定期检测猫猫的症状，及时检查血常规和生化等相关指标，随时根据猫猫的情况调整用药。

本期病例主治名医

唐翔

国家执业兽医师

擅长：皮肤科

唐翔医生毕业于福建农林大学动物医学专业，是临床兽医学学士，国家执业兽医师，现为深圳芭比堂中心医院皮肤科主任医师，同时担任新瑞鹏集团内部培训讲师。

唐医生至今已从业7年，年接诊病例超过4000多例，多次开展复杂性皮肤病的远程会诊及转诊、大湾区特应性皮炎病例的皮试诊断及脱敏治疗。

2020年，唐医生被评为新瑞鹏集团皮肤专科百强医生，是新瑞鹏集团大湾区皮肤科带头人。

她在宠物医师网等多个专业网站及前沿期刊上发表过多篇文章，并翻译了《多发性自体免疫性皮肤病》等外文文献。

作为毛孩子们皮肤健康的守护使者，唐医生始终坚信：有时治愈，常常帮助，总是安慰，愿每个小动物都能被温柔以待！

感谢唐翔医生提供

本文病例分析及治疗方案

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