放射性元素治疗是放疗吗（放射治疗vs.放射检查）

马慧珍，解放军306医院，放疗科

品牌质量管理办公室 左天宇 编辑

临床上，常有患者对“放射治疗”或“放射检查”的检查单搞得晕头转向。放疗与放射虽然只有一字之差，但却是两个完全不同的概念。

放射治疗简称放疗，是一种治疗手段。作为肿瘤治疗的三大基石之一，在临床上发挥重要作用。据统计，大约70%的癌症病人在整个治疗的过程中需要放射治疗的介入，而每100个被治愈的肿瘤患者中，就有40人是通过放射治疗获益的。

可以接受放射治疗的肿瘤：

² 颅内肿瘤：恶性胶质瘤、髓母细胞瘤、松果体瘤、颅咽管瘤和生殖细胞瘤、脑转移瘤；

² 头颈部肿瘤：鼻咽癌、上颌窦癌、口腔癌、舌癌、扁桃体癌和颈部淋巴结转移癌；

² 胸部肿瘤：肺癌、食管癌、恶性胸腺瘤和乳腺癌；

² 淋巴系统：恶性淋巴瘤；

² 生殖系统：睾丸精原细胞瘤、阴茎癌、子宫颈癌、子宫体癌、外阴癌；

² 骨骼系统：骨转移性肿瘤等。

² 泌尿系统：肾癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌

² 皮肤：皮肤癌；

² 转移癌的姑息治疗、止痛治疗：骨、脑、肺、肝转移癌等

放疗过程中的注意事项：

² 保护好体表标记线，这对于放疗的精准性至关重要。如不清晰，请及时找医生补画清楚。

² 在治疗室内放疗过程中，不可擅自移动，如有不适，可以通过监控设备及手势示意呼叫治疗控制室的技术员，千万不要改变体位。

² 放疗期间保持良好的心态和均衡的膳食，多吃高蛋白饮食，如：鱼、牛肉、 牛奶、豆制品等，同时多吃新鲜水果和蔬菜。

² 照射野内的皮肤应注意保护，禁止热敷，衣着应纯棉或丝质，柔软舒适，禁用刺激性的化妆品，避免冷、热刺激。

三大放射检查：X线、CT、磁共振（MRI）：

X线检查费用低廉，对于骨折移位、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。

CT检查在显示横断面方面明显优于X光片，尤其是对密度高的组织显像清晰，对于测量骨性结构之间的距离精确度高。CT能清晰的显示血管走向及血管病变，对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通X光片。而且，多排螺旋CT能进行三维成像，有助于立体显示组织和器官病变。但是， CT对软组织显像清晰度和分辨率不高。

磁共振（MRI）与X光和CT检查最大的不同在于检查过程中没有X线辐射，对机体的损害很小。主要用于发现软组织疾病，在骨科主要用于发现椎间盘病变、脊髓病变、半月板病变、炎性病变和出血性病变等。通过不同的处理技术能早期发现松质骨骨折如椎体骨折、骨盆骨折；早期发现炎性疾病如股骨头无菌性坏死、骨结核、骨肿瘤等。MRI对血管方面的疾病灵敏度高。

放射检查的注意事项

² 患者到放射科检查时，应穿宽松无饰物的衣服，且不佩戴饰物。女士行胸部X线检查时应摘掉带有金属扣的胸罩。

² 为防止X射线辐射，在“检查进行中”的曝光指示灯亮起时请勿推开检查室的门。

² 已孕、备孕、哺乳期的患者在检查前请告知医生，做好必要的辐射用品防护。

² 行磁共振（MRI）时，进入磁共振检查室之前，请摘掉一切金属物品，如：手机、银行磁卡、手表、耳环、项链、助听器、头饰、硬币、活动假牙、钥匙等，不能带入。

² 妊娠3个月内以及身体内有以下物品的患者不能做此项检查：如：体内装有心脏起搏器、植入电子耳蜗等；

² 做增强检查时，既往有使用碘造影剂有不良反应的病史、过敏体质，有严重心、肾功能不全、甲状腺功能亢进、急性重度高血压、骨髓瘤、嗜铬细胞瘤、糖尿病、重症肌无力、血液病、严重哮喘病史及哮喘发作期的患者，请提前向检查医生说明。