什么病经常引起牙周炎（牙周炎竟与这么多全身疾病有关）

今年的9月20号

是第34个「全国爱牙日」

宣传主题是：

“口腔健康，全身健康”

口腔是食物

进入人体的首个通道

而牙齿好坏

与全身健康密切相关

比如最常见的口腔疾病

——牙周炎

就容易被很多人忽视

其实牙周炎没大家想的那么简单

牙周炎是威胁口腔健康的

头号“杀手”

同时也威胁着全身健康

轻则牙齿松动、脱落

重则加重糖尿病、高血压等

慢性基础疾病

那么，牙周炎病因是什么？

哪些人容易患牙周炎？

它怎样影响全身健康？

不同程度的牙周炎

治疗方法上有什么不同？

本期专家

程 波

什么是牙周炎？

牙周炎

是由牙菌斑中的细菌

侵犯牙周组织

引起的慢性炎症

可导致牙周支持组织

比如牙龈、牙周膜、牙槽骨

和牙骨质的破坏

牙周袋的形成、附着丧失

和牙槽骨的吸收

随着病程进展

牙齿开始慢慢松动移位

牙龈退缩、咀嚼困难等

最终可导致牙齿丧失

慢性牙周炎

是最为常见的一类牙周炎

约占牙周炎患者的95%

牙周炎关系到全身健康

牙周病与这些疾病关系密切：

❶ 糖尿病

糖尿病是牙周炎的危险因素之一，牙周情况也会影响糖尿病患者的血糖控制水平及预后。

❷ 心血管疾病

中、重度牙周炎患者罹患心机梗死、冠心病的风险增加，牙周炎也是动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素之一。

❸ 低体重儿、早产儿

牙周致病菌可导致妊娠妇女的宫内感染，增加低体重儿、早产等发生的风险。

❹ 慢性阻塞性肺炎、慢性支气管炎

口腔是消化道的开口，与呼吸道直接相通，口腔内的细菌，尤其是牙周袋内大量毒性较强的厌氧菌，可以直接进入消化道和呼吸道。

❺ 其它

慢性牙周炎与类风湿关节炎、老年痴呆症、肾脏疾病等也有相关关系。

牙周炎有哪些症状？

牙周炎早期症状可能非常轻微，“不痛不痒”，常被忽视。

↓

最初期表现为牙龈炎症，刷牙时牙龈出血，牙龈红肿，或有咬物时出血，晨起唾液中带血；

↓

若早期牙龈炎症控制不佳，继而会出现牙槽骨吸收，牙龈退缩，牙周袋形成，可有食物嵌塞、冷热刺激牙齿敏感及口腔异味的表现；

↓

进一步发展可表现为咀嚼食物时酸软无力、牙齿移位、牙缝变大、牙齿松动；

↓

急性期可表现为牙周脓肿；

↓

最终，牙齿因为过于松动而脱落。

牙周炎可以根治吗？

目前认为牙周炎并没有“根治”这个说法，但可以良好的控制它。

由于牙面上菌斑很快会重新堆积，因此牙周炎需要定期复查维护。

牙周炎治疗目标就是清除和控制牙菌斑，消除牙周组织炎症，缓解牙龈肿痛不适、出血、咀嚼无力等症状，并最终使牙齿在一个健康的牙周组织环境中，从而行使良好的功能。

由于牙周炎的发展是一个渐进性、不可逆行的病变过程，因此，牙周炎的治疗越早越好。

不同程度的牙周炎患者

治疗方法有什么不同？

❶ 最早期的牙周炎患者

可能只需要单纯的龈上洁治术（洁牙）就能良好的清除和控制牙菌斑；

❷ 大多数的牙周炎患者

可能需要一个完善的系统性牙周治疗：包括龈上洁治、龈下刮治及根面平整、牙周手术、定期维护支持治疗等，具体治疗方案因人而异。

❸ 特别严重的牙周炎患者

可能还有牙齿缺失、牙齿松动、移位等临床表现，因此需要结合修复、正畸等多学科会诊，共同诊疗，最终恢复牙列功能。

牙龈炎和牙周炎有什么关系？

牙龈炎如果未得到及时的治疗，就会最终发展成牙周炎。

牙龈炎发展为牙周炎的特征就是牙槽骨吸收、牙周袋形成，牙周支持组织出现不可逆的病理变化。

若有牙龈肿痛不适、牙龈出血等症状时，越早治疗越好，如果已出现咀嚼时酸软无力甚至疼痛不适，牙齿移位、松动，或有很明显的牙龈退缩时，都要及时就诊。

如何预防牙周炎？

1

正确有效的刷牙，保持良好的口腔卫生。做到至少早餐前、睡前各刷牙一次，保证牙齿的每个面都清洁到，及时清除残渣、软垢和牙菌斑。

2

学会使用一些辅助清洁工具，例如牙线、间隙刷、冲牙器等，每天至少使用一次，以保证刷牙时没有刷到的“卫生死角”。

3

戒烟，养成良好的生活习惯，增强身体免疫力也同样重要。

4

定期口腔检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

5

推荐每年一次洁牙，及时清除堆积的菌斑，保持牙周健康。

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