读懂肾功能化验单（为什么了解肾功能需查血）

尿液是肾脏的外在表现，一般做尿常规检查就能了解肾脏功能。但有的人很纳闷，去医院做肾功能检查时，医生居然要求查血，这到底是怎么回事。

肾脏的主要功能是生成尿液，能把新陈代谢所产生的垃圾和毒素通过尿液排出体外。经过重吸收把有益物质和水分保留，调节水电解质平衡，维持酸碱平衡。肾功能下降时，肾脏排出垃圾的能力势必会降低，这样会使得血液中某种物质浓度发生改变，因此查血能了解肾功能。一般医生会用筛查肾功能的指标组合，抽取静脉血做一次性检测，这被称为肾功能组合。

1、血清肌酐

正常情况下，每天生成的肌酐量处于动态平衡状态，血液中肌酐通过肾小球滤过，然后排出体外。肾小球滤过率下降到30%时，会使得血肌酐浓度升高。因此通过看血清肌酐能了解肾脏滤过功能，这是评价肾功能的重要指标。肾功能代偿期时，血肌酐每升在133~177umol;失代偿期时血肌酐在186~442；肾功能衰竭时血肌酐在451~707；超过707时，说明已经进入尿毒症期。

2、血尿素氮

从食物中获取的蛋白质和身体中组织蛋白质分解，会最终进入肝脏中，然后生成尿素，尿素再跟随肾脏排出体外。肾实质受到损害时，会降低肾小球滤过率，增加血液中尿素氮浓度。当出现肾功能衰竭和肾小球肾炎时会使得尿素氮升高，还有严重脱水时会使得血容量不足，流向肾脏的血液少，从而导致尿素氮增高。还有持续性高热，患有急性传染病、上消化道出血等会加快对蛋白质分解，同样会引起尿素氮增高。

3、胱抑素C

胱抑素C同样也是评价肾脏滤过能力的指标，相对来说在身体中生成速率恒定，并不会受到年龄、饮食或其他疾病及炎症干扰。

4、血尿酸

高尿酸血症说明身体中嘌呤代谢发生紊乱，使得血液中尿酸升高，这是代谢性疾病，肾脏排出尿酸功能异常时会升高血尿酸。尿酸高可引起痛风性关节炎，对肾脏带来伤害。

5、葡萄糖

葡萄糖能诊断糖尿病，血糖升高并不代表着肾脏有问题。但持续性高血糖将破坏肾功能，导致糖尿病肾病，从而使得肾功能发生衰竭。

6、血β2-微球蛋白

血β2-微球蛋白在身体中生成量也相对恒定，肾小球滤过功能降低时，会使得血β2-微球蛋白水平升高。还有体内有肿瘤或炎症时也会导致血β2-微球蛋白升高。

温馨提示

虽然查血能大致了解肾功能，但也不能忽略尿常规检查。一旦发现肾功能有异常，需积极配合医生治疗。平时需做好防寒保暖工作，积极预防感染，不能滥用止痛药或中草药以及感冒药等。不能吃太多盐分以及蛋白质，以免加重肾脏负担。多喝水，多排尿，能帮助肾脏排毒，减轻肾脏负担。

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参考资料：

1、《肾功能行不行，该查血还是查尿？别傻傻分不清丨教你看懂化验单》，春雨医生， 2016-12-19

2、《这一项肾功能检查指标:胱抑素C,更能反映肾脏受损情况.》，肾为先， 2020-03-17