与认知症老人沟通技巧（积极沟通主动跨前）

“今天患者的情况怎么样，有几个阳性的？他们的症状表现有哪些，有比较危重的吗？需要补充哪些静脉输液？氧气还够用吗？”……

1月4日，凌云街道社区卫生服务中心的家庭医生邓雯予，刚处理完一上午的门诊诊疗和药物开具、收费工作，又接着一边开具养老院老人静脉补液、检查化验的单子，一边与养老院的医护人员视频连线，询问老人病情和场所医疗资源配置情况。

据了解，自2022年3月起，凌云街道社区卫生服务中心就安排家庭医生团队对接辖区内的养老院，为老人提供健康咨询、就诊及配药服务。“防疫新十条”实施以来，家庭医生与养老院的联系更加频繁，不仅每天与养老院电话或微信沟通，及时了解医疗需求，更是主动跨前一步，每周1-2次进入养老院为老人们提供巡诊服务。

在巡诊服务中，家庭医生结合前期对养老院老人慢性病、疫苗接种等情况的排摸，全面评估老年人的健康状况和感染新冠的风险。当发现养老院医护人员在重症人群监测方面还比较薄弱，家庭医生联系中心主动向养老院提供指尖血氧饱和度监测仪，指导医务人员做好新冠阳性患者的居家健康管理，以及识别潜在重症风险的观察指标变化，并帮助配备好退烧、止咳类药物。

“涉及到转诊工作，我们会与老人家属反复沟通，取得他们的积极配合。因为在感染初期，如果能够采取积极的措施，尽早就诊，用上药物，其实是可以平稳度过疫情危险期的。”邓雯予告诉记者，对于氧饱和度特别低的重症患者，他们会及时与家属沟通，转运至上级医疗机构。

特殊时期，社区医疗卫生机构也开始出现人力不足的情况，面对日常工作量只增不减的挑战，邓雯予笑着说，只能见缝插针挤时间协调好养老院老人的巡诊工作。

上午门诊结束得早，时间多，她就抽空去养老院现场巡诊；回到家吃完饭之后，她又打电话联系养老院，说明第二天抽血的注意事项，协调氧气供应；在接到抗病毒药物可以进入养老院使用的通知后，她第一时间联系养老院的负责人做好登记工作，同时就用药问题与家属做好解释工作，征求家属意见，确保用药的及时性。

家庭医生的关怀与服务给老人们带去了便利和温暖，许多老人眼神中透露着浓浓的感激。“我们都处于高负荷的工作状态，但老人充满感激的眼神给了我们很大的鼓舞。相信疫情总会过去，我们医护人员的付出都是值得的。”邓雯予说道。

强亚娟