肌酐越低的肾功能越好吗(从化验指标看肾功能好坏)

相信慢性肾病患者对于肾功能检查项目当中的“肌酐”这一项都不陌生,但也有人不知道它的意义。这里就给大家谈一谈化验指标中如果肌酐水平超过正常值,所代表意义是什么。

肌酐越低的肾功能越好吗(从化验指标看肾功能好坏)(1)

肌酐突然超出正常值很多——急性肾衰

如果发现既往已经基本正常的肌酐项目突然升高,而且升高幅度很大,那就要当心了,很可能是肾功能急剧下降了!因为肌酐的多少,与肾脏对于毒素的清理能力具有密切的关系。肌酐突然升高,意味着肾脏对于毒素的清理能力急剧下降。

导致肾功能突然急剧下降的原因多种多样,比如说最近一段时间太过劳累,或者突然剧烈运动,代谢废物急剧升高;或者是受凉感冒,出汗过多,腹泻失水过多,以及有出血,急剧失血等原因。

肌酐越低的肾功能越好吗(从化验指标看肾功能好坏)(2)

面对急性肾功能衰竭,首先要摆脱这些病因,其次由于此时病情一般比较危急,一定要立即采取紧急措施,改善肾功能,比如可以是用免疫抑制剂、抗炎药物等,减轻肾脏炎症反应等。

肌酐越低的肾功能越好吗(从化验指标看肾功能好坏)(3)

肌酐总是波动起伏——或是血压不稳所致

高血压和肾病之间,是存在着密切的联系的。高血压如果控制不好,还需血压升高,会导致肾脏血流减少,还会引发肾动脉硬化,肾小球硬化。而如果是先出现了肾小球硬化、肾动脉硬化,也会导致血压升高。

所以控制血压,是伴随血压升高肾病的重要治疗手段。如果血压控制不稳定,肾脏的功能也会波动,就会呈现为肌酐水平不稳定。

所以此时要及时调整治疗方案,听从医生建议,联合用降压药或调整用药剂量。血压稳定下来之后,肌酐的水平也有希望稳定下来。

肌酐越低的肾功能越好吗(从化验指标看肾功能好坏)(4)

肌酐呈现逐渐升高态势——蛋白尿一直存在所致

蛋白尿,是肾脏滤过功能和重吸收功能障碍的重要表现。从外观上来看,会表现为小便时泡沫多,而且小便后尿液表面的泡沫消失的速度也变慢,小便容易变浑浊。在这样的情况下,肾脏肌酐清除能力也会降低,会导致肌酐水平上升。

所以针对这种情况,就需要针对蛋白尿进行治疗,比如使用肾素血管紧张素转换酶抑制剂,或者是肾素血管紧张素2受体阻止剂等,也就是通常所说的普利类药物、沙坦类药物。还可以使用糖皮质激素及免疫抑制剂等,抑制肾脏的炎症反应。

肌酐越低的肾功能越好吗(从化验指标看肾功能好坏)(5)

肌酐清除率持续升高——双肾严重受损,已经失去代偿能力

在正常的情况下,肾脏其实只发挥了它们不到一半的工作能力,所以肾病初期一般不会有明显的肌酐等肾功能障碍的症状出现,因为肾脏存在有较大的代偿能力。如果肾脏病不及时进行治疗,那么肾脏功能持续受到损伤,到了肾脏功能代偿的极限以后,肾脏功能异常的现象就会得到明显体现。

此时由于体内毒素生成超过了肾脏排泄的能力,因此肌酐数值会呈现持续升高,逐渐加重的状态。

肌酐越低的肾功能越好吗(从化验指标看肾功能好坏)(6)

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所以,对于肾脏病患者来说,要监测好肌酐的变化,发生肌酐数据明显升高以后,一定要进行及时的治疗干预,避免肾功能持续下降。

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