犯困头晕浑身无力是怎么回事(莫名乏力头晕上班犯困)
孙女士最近因为睡眠问题
每天心情烦躁
上班时也无精打采
工作效率极低
每每快要进入梦乡
便被“雷声”惊醒
而这个问题的罪魁祸首竟是
她的丈夫!
孙女士的丈夫李先生,身高170cm,体重100公斤,对此他一直自认是心宽体胖,长得“富态”。但是最近他却莫名其妙出现乏力头晕,不管晚上睡多久白天都很困,稍微运动一下便胸闷气短,甚至连爬个三楼的楼梯也会气喘吁吁。每天晚上更是鼾声如雷,他的妻子孙女士更是因此已经很久没有休息好了。
一开始李先生没当回事,心想自己不过才33岁,正是年轻力壮的时候,能有啥大问题?可能是工作太累了吧,休息几天就好了。然而,随着一天天过去,李先生的这些问题不仅没有得到缓解反而更加严重了,甚至出现了两脚浮肿的问题,在家人陪同下李先生来到了医院做检查。
年纪轻轻
指标却严重超标!
不查不知道,一查吓一跳!李先生血压偏高160/100mmHg,心脏彩超发现双房增大,左心室收缩功能减退,肺动脉中度高压。尿常规提示尿蛋白3个加号。年纪轻轻,几项指标却严重超标,还随时有病情恶化的风险。
睡着后监测仪发出警报声
竟严重缺氧!
在呼吸与危重症医学科主任邬海燕的建议下,李先生接上了心电监护和氧饱和度监测仪。到了晚上11点多,李先生睡着了,这时候监测仪开始发出报警音,显示屏上数字“60%”不停闪烁,而正常人这个数值都在95%以上,像李先生这样60%已经提示重度缺氧了!长时间的严重缺氧对全身脏器都会造成不可逆的损伤!值班医生叫醒了李先生,并立刻给他戴上了无创呼吸机,李先生终于睡了个好觉,监测仪再也没报过警了。
后续进一步检查发现,李先生还有夜间明显呼吸暂停、缺氧、肝功能不全的表现,睡眠监测也证实了李先生患有一种叫做“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”的疾病,正是这个始作俑者,让年仅33岁的李先生出现了血压不稳定、肺心病、心功能不全、肝肾功能异常这些问题!
“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”
是什么?
小小的“打鼾”问题,
真的有这么大的危害吗?
经医生介绍“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”是指患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气。临床上可表现为打鼾,鼾声大且不规律,夜间有窒息感或憋醒,睡眼紊乱,白天出现嗜睡,记忆力下降,严重者出现认知功能下降,行为异常。症状的出现有很大的个体差异,可一项或多项,也可没有症状。
“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”是一种全身性疾病,是高血压的独立危险因素,与冠心病,心力表竭,心律失常,糖尿病密切相关,同时又是引起猝死、道路交通事敌的重要原因。
“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”
的主要病因有哪些?
上气道解剖结构异常或病变
●鼻腔及鼻咽部狹窄
●口咽腔、喉腔狭窄
●发育不良、畸形
上气道扩张肌张力异常
呼吸中枢调节功能异常
全身因素或疾病
诱发因素
“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”
有哪些典型症状呢?
怎样筛查自己有没有
“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”呢?
STOP- Bang 问卷能帮助我们对可能患病的人群进行筛查。
如果评分超过了3分,需要考虑到存在阻塞性睡眠呼吸暂停高危因素,应该尽早就诊咨询,由医生来判断是否需要进行专业的睡眠监测检查来进一步确诊。
多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征最重要的检查。通过夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测,可以了解患者有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影响的程度,是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准,我院呼吸与危重症医学科早已开展该项目。
得了“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”,
该如何治疗呢?
目前认为肥胖是“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”的独立危险因素,因而所有确诊为的超重和肥胖者均应有效控制体重,包括饮食控制、加强锻炼。戒酒、戒烟、慎用镇静催眠药物及其他可引起或加重的药物。睡觉时侧卧位睡眠;其中,无创气道正压通气治疗是成人确诊患者的首选和初始治疗手段。
在医院经过一段时间的治疗之后,李先生已经出院回家1个多月了,回家后的他每天都在严格地控制饮食,努力锻炼控制体重,一个月瘦了7斤。同时他每晚都遵照医嘱睡觉时佩戴无创呼吸机,目前白天乏力头晕、活动后胸闷气短的症状已经基本得到缓解,血压也下降到了140/80mmHg左右。
医生提醒:阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征要早发现、早诊断、早治疗,对于改善症状、预防并发症极其重要,尤其对于高危人群(如中年男性、肥胖者、家族史、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等),要定期进行筛查。对不明原因的白天嗜睡、难治性高血压患者以及具有危险因素患者应早期筛查,早发现、早诊断、早治疗,防止发展为中重度。
来源/杭州市萧山区第一人民医院订阅号
编辑/丁嘉兵
责编/陆丽萍
审核/刘斌云
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