孕中期会出现葡萄胎么（怀孕后如果有这6个迹象）

很多人对于葡萄胎可能并不熟悉，也许仅是听过这个名称。其实，从名称上也能了解个大概，就是怀孕后，子宫内的不是正常胎儿，而是像葡萄一样的水泡状胎块，这些水泡大小不等，连接成串，就像一串葡萄。葡萄胎多数都是良性的，少数会发展成为滋养细胞肿瘤，如侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等，应当引起重视。

一般情况下，怀孕初期，怀上葡萄胎的人与正常怀孕的妇女一样，有恶心、呕吐等早孕反应，但随着怀孕时间增长，便开始出现异常了，会出现与正常怀孕不同的反应。

1.阴道流血——是最常见的症状，超过80%的患者在怀孕后，停经8周左右(一些患者时间可能更久，最长的可能达到12周左右)开始出现不规律的阴道流血。

3.多数患者子宫比停经月份的正常子宫要大，而且触摸感觉变软，是滋养细胞迅速增殖，并且宫腔内有积血引起的。但也有少数人子宫小于停经月份，主要是因为滋养细胞发生退变。

4.剧烈呕吐。一般来说，怀孕后会出现呕吐恶心等反应，但葡萄胎患者的呕吐相当剧烈，并且较早发生、持续较长的时间。

5.出现阵发性的腹部疼痛，但疼痛可轻可重，一般来说能够耐受。

6.由于滋养细胞的过度增殖，引起患者体内激素水平异常，刺激卵巢导致黄素化囊肿。

1.清宫：一旦确诊为葡萄胎，要立即进行清宫手术。一般采用电动吸刮术，1周左右以后，再做第二次刮宫术。

2.卵巢黄素囊肿的处理：一般情况下，葡萄胎排出后，黄素囊肿会自行消失，不需要特殊处理;但如果发生扭转，采取各种卧位都不能缓解的，要尽早进行剖腹探查。

3.恶变的预防：

(1)预防性子宫切除：目前多不采用，年龄在40岁以上、没有生育要求的人可以考虑切除。

(2)预防性化疗：预防性化疗能有效预防葡萄胎恶变发生。一般可进行化疗的指征为：①年龄大于40岁。②滋养细胞高度增生或有间变。③刮出的葡萄组织以小葡萄为主。④HCG(人绒毛膜促性腺激素)持续不下降或者下降后又上升。

4.随访：血HCG测定——①清宫后每周一次直到正常为止。②正常后：最初3个月，每周查一次;第二个3个月每2周查一次;以后每月一次持续半年;第二年改为每半年复查一次，随访2年。为避免再次发生葡萄胎，或发生恶变，这随访的2年中，患者要坚持采取安全套或阴道融膜避孕。