血液透析一个星期做两次可以吗（一周进行三次血液透析）

王先生今年五十多岁，就在前段时间，总感觉身体乏力，还伴随恶心的症状，去医院检查才得知王先生不幸患上了尿毒症，需要进行血液透析和肾移植手术来治疗。

由于肾源很难一时匹配，王先生暂时只能通过血液透析来帮助治疗，且一周就需要做三次透析。随着透析的次数越来越多，王先生的身体状况也每况愈下，每次透析结束之后身体变得十分虚弱。王先生也因此认为透析并没有什么作用，反而自己的身体越来越差，在这次例行做透析的时候说什么也不肯继续。

但是事情并没有王先生想的那么简单，回家没过多久王先生就感觉自己无力的症状更加严重，直到晕倒才急忙被家人送往医院，一升高至王先生，他现在这种身体状态必须通过透析来维持。

其实生活中有很多人认为透析就是生命快速减少的开始，但是患者具体的寿命时长需要根据其病因、身体素质、治疗的配合程度、生活习惯的控制等多个方面来进行评估。一些人经常会听到血液透析这个词，但是具体原理是怎样的并不了解，那么一周三次的血液透析治疗究竟会不会减少患者的寿命呢？

在了解血液透析之前，需要清楚尿毒症的病因。尿毒症实际就是肾衰竭终末期的表现，并不是一个独立的疾病。该类患者由于肾功能异常，会出现严重的生理代谢紊乱，各个器官也会用到影响，导致体内多余的水分以及毒素无法排出体外。

不过需要注意的是，尿毒症本身并不是不治之症，但是需要患者积极的配合治疗，选择正确的方式以及保持积极的心态，才能够保障治疗的效果。

血液透析以及肾移植手术就是治疗尿毒症患者的主要方式。不过并不是所有的尿毒症患者都血液透析，需要通过患者的病情来做进一步判断，比如已经出现明显的水肿、肌酐高、心衰等情况时，就需要采取血液透析来缓解。

血液透析通俗点来讲就是通过血液透析机来代替人体的肾脏，透析机由无数个空心纤维组成，血液和含机体浓度相似的电解质溶液（俗称透析液）会在这些空心纤维内外，当患者的血液通过透析机引流至体外，然后通过弥散以及对流的方式进行物质交换。从而清除掉体内的毒素，维持其电解质平衡以及酸碱平衡，并且清除体内多余的水分，再将净化后的血液回输进体内。

透析机的结构其实就是两种液体之间渗透梯度的一种变化，可以让溶质从一侧流向另一侧，从而将血液中的毒素等杂质用透析液进行过滤，再将血液里需要的营养物质再输送回去。

血液透析一般为每周三次，每次4个小时。不过血液透析需要做多久，就需要根据患者的病症以及身体情况具体分析。一般一周三次的血液透析可以延长患者寿命10年、15年甚至更久，但是对于病症十分严重或者还伴随有其他病因的患者来讲，这个时间无法预估。

多数人听到血液透析都会比较排斥，但是对于肾功能完全衰竭的患者来说，是能够延续生命的主要治疗方式，而且很多人对于血液透析也存在一定的误区。那么对于需要血液透析的患者来讲，有哪些 重要的注意事项？

对于尿毒症患者来讲，平时生活中需要严格的控制饮水量，以免出现水肿等不适症状。这也就导致很多血透的肾病患者会认为血透的脱水量越多，饮水的限制也就越低，因此很多患者都会要求医务人员增加透析的脱水量。

但其实脱水量过多，很有很能会导致患者在透析或者透析后出现严重的并发症，比如低血压、抽筋等，影响患者的生命安全；另外，如果脱水量过多，就会导致患者透析后摄入过多的水分，反而致使体内的水分潴留引发水肿，当下一次的透析时，身体的负担也会更重。因此在透析前后，患者应该严格的控制水分摄入。

其次，患者在透析前后，需要检查身体上是否有出血的现象，比如拔牙等情况都要及时告知，即使身体有过磕碰都要及时告知医生，以免血液透析给身体造成更大的负担。

另外，很多患者进行血液透析后都会有明显的疲劳感，随着透析的次数增加，疲劳感持续的时间也会更加。因此，患者在平时，需要多加休息，适当吃一些营养含量高的食物，不过饮食方面需要面壁面一些高钠、高钾等饮食，如果把握不清楚可以吃什么食物，可以询问医生。

上述得知，患者血液透析后，身体会出现一些不良症状，那么除此之外，还会有哪些副作用？是否可以规避？

血液透析虽说是治疗尿毒症的最主要方式之一，但在治疗的过程中，部分患者也可能会出现一些副作用。其中，这几种是比较常见的类型：

低血压是常见的副作用之一，主要是由于透析的过程中，液体超负荷以及心功能出现异常导致的。所以患者日常的饮水量应该得到严格的控制，并且饮食方面也要多多注意，减少钠的摄取。

其次，透析失衡综合征是透析患者也最常见的神经系统类型的并发症，比如头晕头痛、乏力等，严重情况下患者还有可能出现昏迷等症状。

出现这种情况的主要原因是透析导致患者的血尿素快速下降且高于大脑内部的下降速度时，导致血浆的渗透压低于脑渗透压出现的尿素反向效应，从而引起的一系列不适症状。常发生于第一次进行血液透析的患者等。

不安腿综合征也是透析患者可能会出现的神经系统感觉运动障碍，通常发生于夜间。患者活动时，疼痛、瘙痒的症状会有一定的缓解。

另外，血液透析患者也可能会有肌肉痉挛的副作用，据临床数据统计，发病率为33%-86%之间，出现这种症状时，还有可能会导致患者降低对透析的耐受性，降低治疗的效果。

对于这种症状，一部分患者可以自行患者，一部分就需要无力或者药物等防止来帮助患者，常发生于夜间，影响患者的正常睡眠质量。

由于透析可能会给患者带来各种各样的副作用，也导致了很多患者不愿意配合或者根本不接受血液透析治疗。所以在治疗的过程中，患者的心态以及配合度是十分重要的。

平时生活中也有很多患者没有及时做检查，导致病症没有及时发现，肾炎一步步发展为了尿毒症。因此，对于一些肾脏疾病的信号，切勿忽视。比如当出现不明原因的水肿、经常出现排尿异常的情况下，可以到医院做一个详细的检查，查明病因。

尿毒症其实也并非不治之症，患者在治疗的过程中一定要积极配合，平时生活中也要严重控制水分以及饮食的摄取。在透析过程中，当身体出现严重的不适时，也有及时向医务人员进行报备，以免危害生命安全。

参考资料：

[1]血液透析患者，这个量切记要把握好！来源：医学界，2021-11-05

[2]临床常见血液净化方式你了解多少？来源：医脉通，2016-11-09

[3]血液透析常见并发症的处理，来源：医脉通，2018-10-26

[4][1] 血液透析相关性肌肉痉挛的发生机制及防治措施.中国血液净化.2017；(7)