肝硬化到底能不能治好(肝硬化后到底能否治愈)

当肝病患者发展到了肝硬化阶段,肝脏会经历这些变化,如广泛肝细胞变性坏死、结节性再生、肝脏弥漫性纤维化形成、肝假小叶形成等,到了这一阶段,是无法通过任何方法治愈/自愈的,药物治疗是无法治愈器质性疾病,目前在临床上的治疗主要是积极治疗原发病,预防及治疗其并发症,延缓疾病进展。

肝硬化到底能不能治好(肝硬化后到底能否治愈)(1)

肝硬化无法治愈, 那肝硬化的我们需要面对什么?肝脏会出现什么病理生理改变?

1.肝功能减退,当体内肝细胞大量坏死,而新生的肝细胞功能满足不了机体时,这时候会出现肝功能减退,以及各种代谢紊乱,可引起一系列的生理变化,如血浆白蛋白的合成降低,胆色素代谢、有害物质、雌激素的灭活减弱、抗利尿激素增加、继发性醛固酮增多,以及凝血因子制造等均受影响。

3.肝淋巴液失衡,当肝静脉血流流出时受阻,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,会引发一个问题,也就是肝淋巴液生成增多,可高达7-11L,当大量淋巴液超过胸导管回流阈值,淋巴液可自肝包膜及肝门淋巴管溢出至腹腔,引发腹水增加,且这种腹水蛋白含量高,不容易吸收。

4.腹水形成,腹水是肝硬化最有特征性的表现;这里腹水形成涉及好几个机制,包括上面提到的抗利尿激素增多,水的重吸收增加,尿钠排出减少。另外当继发性醛固酮增多,也可增加水钠的重吸收;前列腺素及心钠素活性降低,致肾血流量、排钠和排尿量减少。

肝硬化到底能不能治好(肝硬化后到底能否治愈)(2)

4.肾功能衰竭,当肾脏血液动力学发生改变时,有效血容量降低,继之腹压增加,肾血流量及肾小球滤过率降低,到时少尿或无尿。

健康的生活方式是预防肝硬化的重要措施,特别是对于肝炎患者来说。如注意饮食,合理营养,拒绝饮酒,加强劳动保健,避免各种慢性化学中毒;在我国引起肝硬化最常见的是病毒性肝炎,因此也要重视病毒性肝炎的防治,假如疾病已经不可避免发展到了肝硬化,那么在肝硬化处于代偿期间,就应该早期合理进行治疗,避免疾病进入失代偿阶段。

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