心脏早搏导致心律不齐（心脏有杂音早搏）

早搏、心脏有杂音、心律不齐……面对这些体检时常见的涉及心脏的问题，严不严重？需不需要做进一步检查？是很多人的不知所措的问题，那我们一起来了解一下这几项心脏BUG。

心脏杂音是体检中常见的心脏问题

心脏杂音指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振动所产生的异常声音，具有不同频率、不同强度、持续时间较长的噪杂声。心脏杂音是医生在心脏听诊的时候听诊器里听到的一种异常声音，可以根据有无器质性病变分为两类：生理性和病理性杂音。其中大部分是病理性杂音，由于心脏结构有问题，存在器质性病变所致，如室间隔缺损，是最为常见的先天性结构性心脏疾病之一。老年人的心脏杂音多与瓣膜钙化或退行性病变有关。

正常人一般没有心脏杂音，但也有少部分杂音为生理性，如由于扁平胸引起。杂音也可见于正常人，如儿童及青年、运动后、妊娠等情况，是因为血流速度加快或血容量增加所致。

不同的心脏病变，所产生的杂音不同。根据杂音所在的部位、杂音的性质、传导所产生的时相来判断是属于哪类的心脏疾病，而且一般情况下，杂音的响度与疾病的程度是相关联的，杂音越响疾病越严重。如室间隔缺损可以听到很强的吹风样的杂音，手都能感觉到震颤。95%以上的心脏杂音和心脏组织结构异常有关，因此需要进一步的心脏彩超检查，并向心血管专科医生咨询。

心律不齐、早搏现象不容忽视

早搏在体检当中很常见，这是一类最为常见的心律失常。发生早搏时可以伴有心悸、心慌、头昏、乏力、失眠、精神紧张等感觉。出现早搏时不必过于紧张，首先需要进一步检查早搏原因，评估早搏的严重程度。

偶发房性早搏与偶发室性早搏对身体影响不大，多与兴奋、疲劳、熬夜、咖啡、烟酒茶过度等有关，只要避免这些诱因即可恢复正常，一般无需药物治疗。

频发室性早搏每分钟超过3次，或者早搏呈二联律的形态，或多源性早搏，这些都是危险信号，一定要引起重视。由于普通的体检，心电图检查记录不足1分钟，并不一定能抓得住这些异常，因为只有心悸或心慌当时做心电图检查才能捕捉到异常。因此如果间断发作心悸或心慌不适，可以做24小时的动态心电图检查来发现异常的心律，或者使用家庭心电监测设备、掌上心脏管家等进行家庭监测，在出现症状时及时抓取、记录异常心电数据，留作就医凭证，利于进一步确诊。

很多晕厥、猝死的原因与心律失常有关

心律失常不可小觑，很多患者有隐匿性的心脏器质性病变，在喝酒、疲劳、剧烈运动等情况下，就会诱发心肌缺血导致各种心律失常，如出现恶性心律失常如三度房室传导阻滞、室速、室颤等，则可导致晕厥、猝死。

不过，在心源性猝死前往往有些发病先兆，但很多患者都忽视了，如胸部不适、憋气、胸闷、极度乏力、心慌。如果发现上述先兆后及时就诊，很多人可以避免悲剧。40岁以上的人群更要提高警惕。

各种心脏病都可导致猝死，但心脏病猝死中一半以上因冠心病所引起，其主要危险因素很明确，包括遗传、"三高"、吸烟、酗酒、糖尿病、肥胖、缺乏运动等。所以，如果有上述疾病或是症状的人，平时要特别注意控制病情，改掉一些不好的生活习惯，有条件的要定期进行心脏检查。

自测脉搏助心律失常早期诊断

摸脉所提供的信息主要用于早期检出心律失常以及治疗后的效果的判定。部分患者在发生心律失常时往往并没有主观症状，因此不会主动到医院就诊，从而耽误了治疗的时机，而通过自己给自己摸脉有助于较早期地发现这些心律失常。

脉搏的每一次跳动，都是由一次心脏跳动转化的，通常每分钟脉搏的跳动次数就是每分钟心脏跳动的次数。摸脉主要是摸频率（快慢）和节律（整齐与否）。正常人平静时脉搏的频率在每分钟50-90次之间，如休息时低于或超过太多都应引起警惕。而节律是指脉搏跳动得是否整齐，正常的心脏节律就像钟表的秒针一样，一下一下非常整齐。

如何给自己摸脉

摸脉的方法很简单。通常采用端坐位，把一侧的上臂手心向上平放到桌面上，然后把对侧手的食指、中指和无名指的指尖并排轻放到该侧手腕的拇指一侧，这时候往往稍加寻找就会清晰的触摸到自己的脉搏。如果开始不太熟悉触摸的方法，可以在触摸侧的手腕下面垫上一个小枕头，这时脉搏就会变得清晰起来。如果反复触摸都摸不清自己的脉搏，这本身就提示需要到医院就诊了。

大家可能都摸过自己的脉搏，但是从没真正的养成习惯。由于心律失常在老年患者中非常常见，所以，对于超过60岁的老年朋友，建议每天都能抽出两三分钟，摸一下自己的脉搏。在出现胸部不舒服的时候，更要及时去摸一下自己脉搏的跳动情况。对于不到60岁的中年朋友，建议每周，譬如周末时，能够静下心来摸一下自己的脉搏情况。当然，在感知胸部不适或者心慌时也要及时去摸脉搏。对于青年朋友来说，由于心律失常的发病率相对较低，可以仅在自己感到心慌不适时再去摸自己的脉搏情况。

如果，患者出现了脉搏强弱不等、节律不匀齐的情况，不管是否伴有心悸、心慌的症状，都需要进一步判断心律失常的性质，这一点患者凭借自身感觉或者摸脉搏很难鉴别，需要及时行心电图或动态心电图检查，如发作时间短暂无法到医院进行心电图检查，或者数日甚至数月发作一次，导致动态心电图检查也无法捕捉到症状发作时的信息时，可以通过Checkmelite掌上心脏智能管家，小巧便携，操作简单，可以随时自查监测自己的心率，以及心脏节律情况。这样就可以把记录下来的信息给医生看，有助于分析判断心律失常的具体情况。