社保补充重疾险有哪些（社保附加的大病补充险不等于）

“我有买社保附加的30元“重特大疾病补充医疗保险”，所以不用再买保险了”，现在小编就来说说关于社保补充重疾险有哪些?下面内容希望能帮助到你，我们来一起看看吧!

社保补充重疾险有哪些

“我有买社保附加的30元“重特大疾病补充医疗保险”，所以不用再买保险了！”

想必很多在工作的朋友，只要有交社保的，都买过这个“重特大疾病补充险”，在深圳它是叫这个名字，在一些其他地方也有一样类似的产品，可能叫法不一样，反正就是当地政府和保险公司合作，推出的一个补充社保不足之处的医疗保险，在深圳，这个叫价值30元的”深圳市重特大疾病补充医疗保险“，简称”补充险“！

每年的5,6月份都会有好多人都来问我这个是怎样报销的，保多少种重疾，每年最高可以报销多少钱，跟商业重疾险是不是重复了等等。

后来我发现很多朋友对于30元”重疾补充险“误会挺大的，一个是对于它的报销预期太高，另一个是把它当成是重疾险，接下来我们全面来了解一下它的真面目。

原名：深圳市重特大疾病补充医疗保险

艺名：政府重疾险

本质：不是重疾险，是医疗险

结论：这是一款功能被阉割了的商业医疗险

这时候呀，感觉中华文字果然博大精深，不知道这起名是不是巧合“心机”!

【一】它的庐山真面目

在深圳“这个30元的玩意儿”全称叫《深圳市重特大疾病补充医疗保险》，以下我们简称“大病补充险”，由深圳市政府主导，承保机构为平安养老保险股份有限公司深圳分公公司。

这跟很多地方实行的大病医保政策，这几年接触外地客户，很多地区，也有有些相似的产品。首先，这是一款报销型的产品，具体报销哪些呢？就其实就两部分：

第一部分: 社保目录内个人自费超过1万元的，报销70%。（自付费用：就是指社保药品目录内没有报完的费用）

我们举个简单的例子：一个人看病花了20万，其中10万的用药是社保目录范围内的，10万是社保范围外的用药。那社保会报销社保范围内的90%也就是10万*0.9=9万。

那剩下社保没有报销的是10%是1万，那这个”大病补充险”报销的就是这1万*0.7=0.7万，也就是7千块，你没看错，这个”玩意儿“就是只报了7千块。

那我们来看结果，总共花费了20万，社保报了9.7万，现在剩下是不是还有（10 0.3）=10.3万是没有报销的钱，那这些钱咋办，当然还是需要自己承担咯。

第二部分：重特大疾病补充医疗保险药品目录以内的药品，报销70%。看起来似乎很多哈，其实呢（意思就是只报销这款医疗保险规定的13种自费药品，你没看错，它的药品目录里就13种。

那我们再接上刚才举的例子，那个人还有10.3万没有报销，需要自己承担，这类社保不能报销的药品叫自费药品。

如果这个人运气好，用的自费药正好是这13种药品之一的话，那就可以再报销掉70%，这第二部分报销额度最高只能报销15万封顶，如果运气不好，那就还是自己承担。

结论：这款“大病补充险”，既然和社保搭配，30块钱一年，自然也是和社保的属于类似，广覆盖，低保障，如果真的是大病的话，那花费可是大额开支，靠社保和这个靠运气才能报销的”大病补充险“远远是不够的，为什么这么说，详情可参考这篇文章：插入链接

【二】它跟商业保险的区别

【1】商业重大疾病重疾险属于给付性质的，只要达到某种诊断标准或者某一特定状态以及采用某种治疗手段等以上三种理赔条件中的一种保险公司就会根据客户所购买的重疾保额给付给客户一笔理赔款。

那这笔钱跟客户的治疗过程和治疗费用没多大关系，只和客户所购买的保额有关系，它属于给付性质。

【2】“30元大疾病补充险”是医疗险，它属于是补偿性质的，是对病人住院康复出院之后，通过医保报销后剩余费用的二次报销，能报销多少第一取决于剩余费用有多少属于是社保可报销的费用。

基本的原则是能报销的费用肯定不会超过产生的所有医疗费用，跟参保人得了哪一种病没关系，不管是什么病，只要符合报销的条件就可以按规定通过社保报销。

【3】”30元大疾病补充险“和商业百万医疗险的区别，刚才说它是属于被阉割了的百万医疗保险，主要有两个原因

第一：一般的百万医疗险，顾名思义，目前市场上这类保险的保额一般都是200万左右，而它只有最高15万。

第二：一般的百万医疗险，可以报销大病住院所花费的很多费用，覆盖非常全，具体看下图示例。

这是我很多客户购买最多的一款百万医疗险，看它的保障责任，是不是非常全，基本你能想到的涉及的花费，全覆盖了差不多。

而这个“大病补充险”只是报销其中的药品费，同时还仅仅只有13种社保目录外药品，而且最高报销15万。

而看过我上一篇的朋友知道，我国社保目录外的药品总数有18万9千多种。。。13vs18.9万，是不是很惊讶！绝大一部的药品都是在社保药品目录之外的自费药。

说到这，大家就能理解为什么我们朋友圈经常看到为什么那么多的水滴筹，轻松筹了，他们有社保，有”大病医保“，为什么还需要巨额的治疗费用，因为都是它两解决不了的费用，这个时候，只有依靠商业保险。

【3】三者并不太多重复，而是互相补充的关系，比如说某大病患者用了30万的医疗费用，假定他可以从深圳医保和30元补充医疗险报销10万，自己仅需承担20万元费用，如果同时有购买商业医疗险和商业重疾险，那就是这样的案例：

客户在医院检查确诊得了重大疾病——乳腺癌，客户因为刚好买了50万保额的商业重疾险，那么保险公司会一次性给付客户50万理赔款。

首先，客户拿着这笔钱去看病，治疗，住院总共花费了30万，出院之后拿着出院费用清单，通过社保和“30元大病补充险”报销了10万，自己掏钱花费的20万再通过商业百万医疗险扣除5千元的免赔额之后报销了19.5万。

你看，客户最后疾病看好了，自己没花钱，还额外得到49.5万的现金，这笔钱客户可以灵活支配，比如用来偿还贷款，后续康复费用，因为看病没法工作导致的收入损失，孩子的教育费用，生活费用等等。

从案例中我们可以很清楚的看到，如果真正得大病得时候，起最大作用的还是商业医疗险和重疾险，这也是为什么这些年商业保险越来越受广大人民的青睐。

总结

01

社保很好，但是作用有限！

02

30元“大病补充险”不是重疾险，而只是被阉割的医疗险，别以为什么都保！

03

社保，“大病补充险”，商业百万医疗险，商业重疾险各有各的作用和意义，互相补充，并不是有什么冲突！

最重要的找一个专业靠谱的保险经纪人！

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