脑血管病的六个特征（虚惊一场的几个）

​案例一：叫不醒的老人某日，我们接到一个老人在家中呼之不应的任务我们到现场时患者口吐白沫，意识丧失，但呼吸是平稳的询问病史得知他患有糖尿病，我脑子里第一印象就是低血糖昏迷，血糖结果也支持了我的判断，自恃艺高人胆大（其实是无知者无畏）当即夸下海口，“没事，一针就灵”，现在小编就来说说关于脑血管病的六个特征?下面内容希望能帮助到你，我们来一起看看吧!

脑血管病的六个特征

​案例一：叫不醒的老人

某日，我们接到一个老人在家中呼之不应的任务。我们到现场时患者口吐白沫，意识丧失，但呼吸是平稳的。询问病史得知他患有糖尿病，我脑子里第一印象就是低血糖昏迷，血糖结果也支持了我的判断，自恃艺高人胆大（其实是无知者无畏）当即夸下海口，“没事，一针就灵！”。

推完一支葡萄糖后老人没醒，但不口吐白沫了，我想着可能是昏迷较久，药劲儿不够，再来一支吧，结果还不醒，脑海立刻蹦出四个大字“神马情况”，家属们也乱成一团，怕是老人要走吧？当时患者血压偏高，脑出血？我满满疑惑和垂头丧气的把老人送到医院。

接诊医生和我思路统一（我误导成分更重），但CT结果没事！正准备让老人去做核磁，发现老人装有心脏起搏器不能进行。“回家翻翻药盒子吧！”接诊医生忽然意识到了什么。

不久家里人带来老人日常服用的药物，其中有安眠药......

一支促醒药物注射完毕，很快老人就醒了。“我好不容易睡着，你们折腾我干什么？”所有人挨着骂但皆大欢喜。

急救医生提醒：

1、患有糖尿病的患者发生低血糖的概率很高，尤其是在夜间发生低血糖昏迷后由于是在睡眠中常常不被察觉；

2、老人日常服用的药物较多，很多药片的样子还很像，如果还需要服用镇静安眠的药物更要注意了，急诊经常会接到一些某些药物吃多了或者吃错了的老人。作为子女的，最好买个药盒子给他们，周一到周日早中晚把药片分好了，让他们按顿服用。

案例二：叫不醒的女子

某天夜里，我在急诊值班，一个青年女子跟我说她头疼，吃止疼药也不好，每次输点液就行了。当时我也觉得没啥不对劲的，毕竟这样的病人很多，医患关系里有一点常常出现问题的就是满足患者的需求。于是我给她开了个醒脑静（一种很中性的针对脑血管病的药物）。

大概过了二十分钟，护士急匆匆的过来找我：“快去看看，你那个病人叫不醒了！”

我过去时，护士已经检查完了血压、血糖，都没问题，我看了看，呼吸、心律也没事。我试着喊她，不理我，对疼痛也没有反应！

“我陪着她去做个CT吧！”一个没有家属陪同、输着我开的药没一会儿就叫不醒了的患者，我当时心中不免有些害怕。

也因为前段时间接诊了一个刚生完孩子的产妇，刚27岁，突发的一侧肢体活动不利，结果是脑出血。

除了CT，我还给她开了一些血液方面的检查，可这些检查结果，都没有问题。我的上级医生和会诊老师一下子也没了头绪，就在这时，她的手机响了：

“您好，您是XX的家属吗？”

“对，您是哪位？”

“我是H医院的急诊医生，XX在我们这看病，突然叫不醒了，您赶紧过来一下！”

“大夫，对不起，给您添麻烦了，她没事......”

那段时间女子的家里购置了新房正在装修，晚上一家人在新房放完东西后突然找不到她了。一打电话，发现她跑医院来了。

原来这名女子在高考时受了点刺激，以至于患上了精神疾病。

1、她每天都要服用精神类药物，那天输液时她刚吃完药；

2、她觉得最近大家都比较忙，自己受冷漠了，当时叫不醒的状态很任性。

后来，她醒了，但故事还没完。没过几天，她自己又跑来了，这次她是要跟着我学医，我心想估计是高考那股劲儿还没过，告诉她说：“可以，学费三千一天，现金！”本想着她能知难而退，但她真把一摞钱放在了我面前，我赶紧收好钱，告诉她第一课：体验患者的感受，去病床上躺着，还好，她欣喜若狂的去了，直到来接她的家属的到来。

当然，钱我没要，但是她走的时候那个眼神明显是在瞪我，因为她知道我骗了她。

急救医生提醒：

1、家有精神类患者真的很不容易，除了要长期规律的治疗，还要注意他们日常表现，因为有的患者会偷偷的把药瓶子里的药换了都不知道，毕竟精神病人是精神问题又不是智力问题；

2、酒店工作人员在给顾客办理入住手续时要留心那些刁钻、矫情的人，因为行为举止异常和性格是两码事，真出现了控制不住的情况（比如纠纷）一定要打110。他们可能会躺在地上不动、或者要求这要求那、也或者说一一些不着边际的话，比如：蓝蓝的天空下草原很美，草原上有很多羊，我最爱吃的就是涮羊肉。120是hold不住那种场面的。只有在警方核实确定其是登记在册的精神疾病患者，在这个前提下，120才能也只是辅助送其前往专科就诊。

案例三：半身不遂的厨子

病人是从某医院神经内科转诊过来的，患者是个厨子，掂勺掂着掂着就摔倒在地了。在外院看了一下家属要求转院治疗。

我心想着，很明显，一侧下肢活动不利，中年男子，长期的抽烟、高脂饮食、熬夜等情况，不是急性的脑血管病吗？但检查了一下还是觉得哪里不对，说是吧又很不很像，于是请教上级医生和神经科会诊。

重新检查了一下CT，发现患者的颈部椎间盘有突出，这又叫来了骨科。患者在骨科接受了椎间盘的手术后不久，又回饭店掂勺了。

急救医生提醒：

1、不要盲目去按摩，突出的椎间盘是按不回去的，按摩只能起到缓解疼痛和改变神经根走形的作用；

2、按摩时不良商家会使用止痛药物如：吲哚美辛、布洛芬混合在他们的“祖传秘方”中以增加疗效。所以需要按摩时一定要前往正规机构。

案例四：疼的迈不动腿的肾结石

肾结石疼起来疼的能让人打滚儿！因为每个肾结石患者腰里都住着一个愚公。这个患者突然腰疼，他知道自己患有肾结石，所以很自觉的来了医院。

急诊外科大夫看了后说：“不是肾结石的事，肾结石疼起来他还能走路？”

他说：“我这次疼的确实不那么厉害，但右腿有点迈不动了！”

后来患者被转到我这里，因为上次那个椎间盘的事，我还觉得不会又来个这样的吧？

“刚搬了个箱子，腰就开始疼，现在腿都迈不开了！”

我仔细的看了外院的腰部CT，患者是有腰椎椎间盘突出，但那点突出并不妨碍他的行走，这时，我的老师过来说，摸摸他的足背动脉！

原来，患者是患有主动脉夹层，撕裂的范围达到了腹主动脉，以至于他的腰部疼痛，还伴有下肢的活动不利。

急救医生提醒：

1、患有高血压是发生主动脉夹层的最重要原因，高血压也是很多疾病的重要危险因素，高血压一旦确诊要长期规律的服药，切勿相信偏方或者降压茶，有些不良商家会把降压药添加到他们吹嘘的保健品中。

2、主动脉夹层发生后，患者的疼痛会一下到达顶点，很少进一步加重或减轻；

3、疼痛的发生时间很确定，比如这个患者他说在搬完东西后就开始疼了；

4、双侧的血压和（或）脉搏不一致，这个自己可以试着摸摸看，“号脉”是桡动脉、足背上那个有搏动的地方是足背动脉；

说了几个很像脑血管病的病例，最后说点别的吧。

案例五：内向变话痨

我的老师曾给我讲过一个故事，某天他父亲突然给他打电话说：“刚才我在院子里挂鸟笼子，不小心摔了。”然后他们开始拉家常。

开始老师觉得他父亲说话神清语利的，也没摔坏哪，自己确实也很久没给父亲打个电话了，此时老人寻求一些慰籍实属正常。

但是他们父子间很少有这么长时间的对话，甚至很多年前的事都拿出来说了，老师就觉得不对劲了。因为老师的父亲是个挺内向的人，平时就喜欢在院子里摆弄花花草草，是个很内向的人。

他赶紧借故挂了电话，让姐姐赶快把父亲送到医院。老先生怎么了？脑出血！

急救医生提醒：

1、当老人突然出现性格改变要小心发生脑血管疾病的可能；脑血管病了不一定说不出来话，也可能变成叨叨叨；

2、让其抬双腿、双手、龇牙、伸舌、皱眉，看看左右是否对称、感觉是否相同；

3、真有上述表现了一定要尽快就近前往能够溶栓的医院，一定要打120；

4、安宫牛黄丸的作用机制我真的不懂，很多家庭都备着，您要问我能不能喂？可以，但是要化开了喂。如果出现了呛咳就别喂了，因为如果发生了吸入性肺炎，得不偿失。

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