防雾霾口罩能防止肺癌吗（雾霾的危害远不止WHO所公布的损伤心肺和大脑）

雾霾，是雾和霾的组合词，常见于城市。高密度人口的经济及社会活动必然会排放大量细颗粒物（PM 2.5），一旦排放超过大气循环能力和承载度，细颗粒物浓度将持续积聚，就可能造成“雾霾天气”。2013年1月，4次雾霾过程笼罩30个省（区、市），北京仅有5天不是雾霾天。有报告显示，中国最大的500个城市中，只有不到1%的城市达到世界卫生组织推荐的空气质量标准，世界上污染最严重的10个城市有7个在中国。

01乳腺癌与交通环境污染相关

近日，发表在《New Solutions》杂志上的一项研究表明，由于交通造成的相关空气污染，以致在繁杂的道路附近工作的妇女患乳腺癌的风险很高。根据作者Michael Gilbertson的说法，调查结果“推断出乳腺癌与交通相关空气污染的高度暴露之间存在因果关系”。先前已有回顾研究证实，BRCA1和BRCA2基因可阻止肿瘤生长 ，但暴露于废气中的二恶英和多环芳烃而不再“沉默”，在废气中的醛类作用下，BRCA2会迅速降解。肿瘤抑制因子的功能失调，或将导致早发性，绝经前乳腺癌的持续流行。

之前发表在《细胞》杂志上的研究已表明，BRCA1或BRCA2中的基因突变可造成乳腺癌，卵巢癌和其他癌症。通常情况下，DNA发生损伤，人体对此会打开“修复机制”，正常的BRCA2基因编码的BRCA2蛋白即是可以修复DNA损伤、抑制肿瘤发生的蛋白。此外，Venkitaraman教授还发现：甲醛竟能降解BRCA2蛋白，使BRCA2蛋白的量降低到不足以对DNA的损伤进行修复！在实验中，BRCA2基因未突变的细胞暴露在高浓度300μM的甲醛中5个小时就可以导致BRCA2蛋白被消耗殆尽！未发生突变的BRCA2基因尚且如此“脆弱”，具有BRCA2突变的细胞对此机制更加“敏感”，这即是在有BRCA2突变的条件下甲醛致癌的原因。

02雾霾造成肺、心脏和大脑的损伤

图片来自：WHO Air Pollution infographics

PM2.5可以穿透我们肺部最深的凹陷，进入血液并将毒素运送到身体的每个器官。在世界范围内，PM2.5污染每年造成了甚至超过700万人的过早死亡。导致死亡的病因，包括中风、缺血性心脏病，肺癌和下呼吸道感染等等。

空气污染对健康有害的潜在机制包括全身炎症和氧化应激。这些机制也参与了痴呆的发病机制。小于0.2微米的颗粒可以直接通过嗅球进入大脑。PM2.5的两个主要来源是木材烟雾和交通，它们的大小峰值分布在大约0.1到0.2微米之间，小于香烟烟雾颗粒（峰值在0.3到0.4之间微米），小到足以直接进入大脑！

图片来自：WHO Air Pollution infographics

2013年，国际癌症研究机构将室外空气污染和颗粒物质归类为人类致癌物。还有一些研究表明PM2.5污染会降低认知功能、减少脑容量，增加阿尔茨海默氏症，老年痴呆症和帕金森病的风险。

图片来自：WHO Air Pollution infographics

世界卫生组织总干事Tedros Ghebreyesus博士于今年提出建议：“怀孕期间接触空气污染会损害正在发育的婴儿的重要器官，包括大脑，心脏和肺部，并导致一系列条件包括哮喘，心脏疾病和癌症......空气污染也不利大脑发育儿童时期影响。降低儿童在学校和就业机会以后的生活中成功的机会”。

图片来自：WHO Air Pollution infographics

最近和越来越有说服力的研究将空气污染与许多器官造成的伤害联系起来，包括大脑（尤其是APOE 4基因型），以及成人，儿童和婴儿的心肺造成的损害。通过倡导减少空气污染的综合战略，从最重要和最有害的来源开始，卫生专业人员可发挥真正的作用。我们要下定决心，坚决打好蓝天保卫战！

03基因检测的地位日渐攀升

现代生命科学研究告诉我们，“除外伤以外，一切疾病都与基因有关”。有大量资料表明，癌症是一种基因病，先天性的家族遗传及后天的基因突变都可以使基因发生改变，从而导致癌症的发生。随着基因与基因组学研究不断发展，基因检测正引导预测医学的发展，并应用于疾病预防、个性化医疗等各个方面。

基因检测被认为是唯一真正意义上的癌症预测技术，通过检测，可以确定人们是否携带易患某种癌症的基因，然后采取相应的预防措施，从而延缓或终身避免患癌，以达到提高生活质量的目的。

预测性基因检测，即利用基因检测技术在疾病发生前就发现疾病发生的风险，提早预防或采取有效的干预措施，避免或延缓疾病的发生。目前已经有多种疾病可以用基因检测的方法进行预测。

全球肿瘤医生网的医学专家郑重提醒癌症患者，如果决定做基因检测，一定要按照上述提示选择正规的基因检测公司。不同水平的基因检测公司从检测设备、数据分析、专家团队、临床匹配等各个方面都具有天壤之别。

欢迎致电全球肿瘤医生网医学部（400-666-7998）或添加全球肿瘤医生网高级医学顾问，咨询基因检测、癌症诊疗方案及最新进展的相关信息。