怎么看懂儿科验血单（首府儿科专家罗新辉教你快速读懂宝宝的验血报告单）

宝宝生病，为了尽快找到病因，医生通常会建议家长指稍末端采血后再对症治疗，可是，身为育儿达人的你，在拿到化验单是是否有种完全看不懂的困惑呢？所谓隔行如隔山就是这个道理。今天，我们邀请到新疆维吾尔自治区人民医院儿科专家罗新辉主任为家长们讲讲，宝宝的化验单到底该怎么看？

罗新辉：新疆维吾尔自治区人民医院儿科主任，新疆儿科研究所所长

简介：在儿科各系统疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，尤其是在儿科血液系统疾病、小儿急救及疑难杂症诊治方面有独到之处，如：急性白血病、淋巴瘤、出凝血疾病DIC、各类贫血、溶血尿毒综合症、重症肺炎、感染性休克、电解质紊乱、川崎病等诊治。

坐诊时间：周三上午

为什么要验血？

很多家长不理解，自己的孩子就是感冒发烧或者咳嗽拉肚子之类的常见病，医生开点药吃不就行了吗？为什么一定要验血，弄得本来生病的孩子哇哇大哭？

1.C反应蛋白（CRP）

C反应蛋白就是CRP，现在很多大医院都开展微量血CRP的检查，这虽然是一个初筛的检查，但是却可以判断孩子是不是细菌感染。我们平时看孩子是不是细菌感染，主要是看白细胞，但是，现在专家告诉您，C反应蛋白比白细胞更敏感一些，比白细胞出现的时间更早。

同时，CRP还是疾病全身反应的指标，如果数值高出正常值数倍，往往提示病人身体的多个脏器受到损伤。另外，CRP还和一些严重疾病有关系，比如传染性单核细胞增多症、川崎病、风湿热等。也就是说，当化验单上显示CRP这项不正常，一定要带宝宝做进一步检查。

2.白细胞(WBC)

白细胞旧称白血球，是血液中的一类细胞，通常被称为免疫细胞，是人体和动物血液及组织中的无色细胞。血液中的白细胞有五种，从体积来看，从小到大依次为淋巴细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞。

说到白细胞，很多家长都表示知道白细胞代表炎症，也就是细菌感染，一般来说，如果白细胞的数量大于10000，就需要赶紧找医生通过分类，进行专业判断。白细胞的数值越高，说明细菌的毒力越强或者细菌的数量越多。

这好像成为大家的一个共识，但专家提醒：有时候白细胞特别高，不见得就一定是细菌感染，因为白细胞内还有淋巴细胞和中性粒细胞。如果孩子患有传染性单核细胞增多症，他体内的淋巴细胞就特别高，所以白细胞总数也特别高，可能达到20000，甚至30000，实际上，这里面大部分是淋巴细胞，而不是中性粒细胞。

3.中性粒细胞

看中性粒细胞的百分率，数值越高，说明疾病还在发展，有可能进一步加重。中性粒细胞主要是针对细菌的，当孩子的身体受到细菌感染的时候，中性粒细胞就会增加，来杀死细菌。如果中性粒细胞百分率降低，淋巴细胞百分率相应地就要升高，说明孩子可能是病毒感染。

4.中性粒细胞的绝对值

要看中性粒细胞的绝对值，如果它低于正常值，说明有病毒感染。中性粒细胞的绝对值越低，说明病毒感染的程度越严重。如果高于正常值，说明是细菌感染。有些孩子，他们体内的白细胞总数不太高，但是中性粒细胞绝对值很高，这预示着孩子的发热会越来越厉害。

5.血小板

血小板的数值越高，说明孩子感染的次数越多。血小板的数值正常，孩子就不是反复感染，很多反复感染的孩子，血小板数值都是400万、500万。

6.嗜酸细胞(EOS)绝对值和嗜碱性细胞(BASO)绝对值

这两项数值是判断孩子是否过敏的指标之一。如果高出正常值很多，说明孩子过敏很严重。

7.淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率

淋巴细胞是干什么的呢？淋巴细胞主要通过分泌抗体来对抗病毒的。如果这两个值高出正常值，就说明孩子可能是病毒感染。

8.单核细胞百分率和单核细胞绝对值

单核细胞是吞噬细胞，吞噬细胞对病毒和细菌都有作用，不管是病毒感染、细菌感染还是支原体感染，吞噬细胞就会第一个出现。单核细胞越高，说明孩子这次发热的程度越严重，持续的时间也越长。如果孩子的单核细胞百分率超过18，他一定会高烧3天以上才能好转，不管用什么药。

重点看这几项

家长拿到化验单，家长要重点看以下几项：

1.看白细胞的数量，如果白细胞的数量大于10000，就需要赶紧找医生通过分类，进行专业判断。

2.看中性粒细胞的百分率，数值越高，说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展，有可能进一步加重。

3.看中性粒细胞的绝对值，如果它低于正常值，说明是病毒感染。

4.看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率。如果这两个值高出正常值，就说明孩子可能是病毒感染。

5.看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值，它们是判断孩子是否过敏的指标之一。

专家特别提醒

罗新辉主任说，完全看懂验血报告单需要长期的学习和丰富临床经验的积累，以上内容仅供家长朋友们参考学习。