儿童甲状腺结节伴钙化微波消融（儿童甲状腺疾病治疗的福音）

“石文媛主任、吴迪主任，真的太感谢你们了，多亏这微波消融术，很大程度缓解了孩子的疼痛，也给我们家长省去了不少麻烦……”两周后复查，家长们欣喜的拿着检验结果来到甲状腺诊治中心，向两位主任表达感激之情。

石文媛主任和吴迪主任与患儿家长们进行术前谈话

近日，北京儿童医院顺义妇儿医院儿科收治了2例“特殊”的甲状腺功能亢进症患儿：10岁的男孩东东，来自河北，确诊甲亢6年；17岁的女孩琳琳，来自海淀区，确诊甲亢5年8月余；他们的临床表现为突眼、甲状腺肿大等，严重困扰孩子学习和生活。因自身抗体多次复查无法转阴，停药困难，患儿家长四处求医，治疗方案几乎都是手术切除。儿科知名专家吴迪向家长介绍甲状腺是人体重要的内分泌器官，对于即将进入青春期的孩子，甲状腺素的分泌直接影响身体发育、智力成长等，建议可以到医院甲状腺诊治中心，通过多学科MDT会诊，确定最终的治疗方案。

石文媛主任进行术前准备

治疗时间短，术后伤口美观，无渗血

两名患儿因病史长、病情反复，一直无法顺利停药，家长不想选择手术和碘131治疗。甲状腺诊治中心多学科专家会诊后，由石文媛主任亲自为两名患儿进行了“超声引导下行甲状腺微波消融术”。患儿手术过程顺利，术后无严重并发症，出院后随访患儿病情恢复良好。

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患儿术前vs.术后2周复查的甲状腺功能情况，目前患儿已顺利停药，学习生活恢复正常。

在倪鑫院长、刘原虎院长的大力支持下，我院首次尝试甲状腺微创治疗的新型手段——微波消融术，这是我院自成立甲状腺诊疗中心后，头颈外科、儿科内分泌科、超声科利用前沿技术进行的一次成功的多学科MDT诊治案例，这在国内外儿童甲状腺疾病诊治领域亦处于领先地位！

近年来，随着现代医学不断进步和“精准微创”理念的发展，微波消融治疗作为一种非外科手术的微创治疗已有很大地发展，为甲状腺结节或难治性甲亢患者带来了全新的治疗方案。为患儿及家长带来了福音！

什么是甲状腺微波消融微创治疗？

该技术是在超声引导下，运用冷循环微波技术，指挥系统自动精确地控制微波消融针的功率、时间和范围。经皮精准穿刺到甲状腺结节内，在不损伤正常组织的情况下，让病变组织产生生物高热效应，使结节、囊肿组织在热凝过程中脱水、凝固、凋亡、坏死，最后被机体自然吸收或排出，从而达到治愈甲状腺结节、肿块的目的，在整个治疗过程中并行穿刺活检术。

什么情况下可以选择做微波消融超微创术？

主治疾病：

甲状腺良性结节、自主功能性结节引起的甲亢，甲状腺囊肿、甲状腺微小癌、小于2cm的甲状腺腺瘤等；

甲亢患者疗程长、促甲状腺素受体抗体TRAb持续不转阴，不能停用药物者；

不能耐受外科手术治疗或患者主观意愿拒绝外科手术治疗者；

对审美需求高，要求治疗者；

需除外合并感染性疾病、凝血功能异常、甲状腺癌（存在淋巴结转移）等情况。

对比传统手术，它的技术优势在哪里？

影像引导，安全有效。

微创治疗，不开刀，不留疤，外形美观。

治疗时间短，约15-20分钟。

精准消融，保护腺体功能，局部灭活病灶。

恢复快，并发症少。

治疗更彻底、不反复，无需终身服药。

图片（术后伤口外观对比）：传统手术vs.微波消融术

文字|儿科 孙婧雅