冠心病的临床表现常有哪几种类型（熟知冠心病的临床表现和危险因素及时做好预防措施）

一、什么是冠心病

心脏是一个强而有力的泵，通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。心脏、动脉和静脉处于良好的状态是非常重要的。输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉”，冠状动脉发生病变，即称为“冠心病”

二、冠心病的发病原因

冠心病的形成是由于胆固醇嵌入动脉内壁，使冠状动脉狭窄，冠状动脉的狭窄会使供应心脏的血流减少，导致心肌供血不足心绞痛。冠状动脉粥样斑块破裂并形成血栓，堵塞管腔，使心肌完全失去供血心梗或猝死。

胆固醇是一种身体必需的脂肪，30%来源于食物，70%由肝脏合成，血液中低密度脂蛋白胆固醇过高时，会嵌入血管壁，引起管腔狭窄，因此血液中胆固醇异常升高，冠心病发作的危险性增加。

三、冠心病的临床表现

1/3左右的冠心病患者可以没有任何症状。其他患者的临床表现与心脏缺血程度有关。

最常见的就是心绞痛：常见部位心前区、胸骨后、可放射到上肢（左侧多见）、肩、背、颈、咽、下颌。疼痛性质压迫感、紧缩感、窒息感、胸闷、胸胀等。持续时间一般持续5-15分钟。缓解方式：休息或去除诱因后迅速缓解；舌下含服硝酸甘油可使心绞痛在2-3分钟内消失。常在劳动或兴奋时、受寒或饱餐后发生。

心肌梗塞：由于持久而严重的心肌急性缺血、缺氧造成部分心肌坏死,伴有心脏功能障碍。部位同心绞痛。部分不典型者可位于上腹部、下颌或者颈部。性 质： 压榨性，患者可有濒死感，少数患者可以胃肠道症状、心力衰竭或休克为首发症状。持续时间：持续大于15-20分钟。休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解。

四、主要危险因素：

无冠心病易患因素

高血压

高血压 吸烟

高血压 吸烟 高脂血症

年 龄： 40岁以后每增加10岁，患病率增加一倍。

性 别： 冠心病在男女性别间有显著性差异，男性发病率高于女性。

血脂异常：冠心病死亡危险随胆固醇水平升高呈线性升高。但HDL-C与冠心病呈负性关系。

高血压：高血压使得血液中胆固醇碎片容易沉积冠脉上，造成动脉粥样硬化，高血压造成的血管肌肉变厚也可以血管狭窄。

吸烟：流行病学研究证实，吸烟是冠心病的主要危险因素。有研究表明冠心病猝死的发生率，男性吸烟者较不吸烟者高10倍，女性高4.5倍。

糖尿病：在糖尿病患者中，无论男女，不同年龄组，其心血管病发病率都是糖尿病组高于非糖尿病组。有报道糖耐量不正常者，男性发生冠心病的危险较糖耐量正常者多50％，女性则增加2倍。

五、次要的危险因素

肥胖：肥胖者体重增加的同时增加胆固醇并伴随血压升高，使动脉粥样硬化加重。运动时，肥胖者的氧耗量增加，故肥胖者易发作冠心病心绞痛。

不良饮食习惯：西方饮食习惯，导致的高胆固醇血症。

寒冷刺激：由于低温刺激引起体表小血管痉挛，导致动脉血管收缩、舒张功能发生障碍，血液流速减慢而不能完成正常的循环功能，为了代偿，心脏必须加强工作以维持正常血流速度，从而加重了心脏负担。

脑力劳动：体力活动少者冠心病发病率高。脑力劳动和体力劳动者的冠心病发病率为15．5％和1．7％。

A型性格：性格暴躁、易怒，情绪控制能力差。

遗传因素：冠心病有家族发病的倾向。

我们应该尽量控制危险因素的危害，从健康的生活方式入手，提高生活质量，远离冠心病。