鼠标手是坐姿不对吗（是鼠标造成的吗）

随着电脑的普及，渐渐地，网络上也流传着“鼠标用多了会变成鼠标手”的言论。但是对于鼠标手的症状，大家并不是很了解。

小赵的母亲最近总是出现手麻的情况，夜间更甚，时常还会因为手麻被弄醒，醒后甩甩手又能缓解，虽然症状不严重，但是总是频频发作，严重影响到了生活。随即到医院检查，发现小赵的母亲是患了腕管综合征，也叫“鼠标手”。但是小赵很疑虑：“母亲并不使用鼠标啊。”

其实鼠标手并不是绝对由使用鼠标造成的，今天我们就来深入了解“鼠标手”，也就是腕管综合征。

腕管综合征是什么？

腕管综合征（carpal tunnel syndrome,CTS）又叫做迟发性正中神经麻痹，这是因为正中神经在腕管水平卡压所造成的感觉和运动功能障碍，是最常见的神经卡压疾病。

腕管综合征患者正中神经受压就可能导致神经分布部位持续麻木，最终可能致使患者的拇指、食指、中指和无名指完全失去感觉，以及拇指的外展和对立时功能的丧失。

流行病学研究显示，在欧洲人群中，腕管综合征的患病率为5%，标化发病率为每年每10万人就有100~376例，女性的患病率是男性的2~4倍，不受年龄限制[1] 。

腕管综合征的病理

腕管是一个由腕骨和屈肌支持带（腕横韧带）构成的骨纤维管道。

腕管顶部是横跨于尺侧的钩骨、三角骨和桡侧的舟骨、大多角骨之间的屈肌支持带。

腕管中有正中神经和屈肌肌腱通过，正中神经位于前臂远端位于掌长肌腱的深面，在腕管内位于桡侧浅层。

（桡侧和尺侧在医学上是个方位词，以手掌为例，靠小指一侧称为尺侧，靠拇指一侧称为桡侧。）

各种使腕管内容物（指浅屈肌腱，指深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经）增加或腕管变窄的因素，都会引起腕管内压力增高，这时正中神经就会受到腕管的压迫，从而引起疼痛、麻木等症状。

导致腕管内压力增高的最常见的原因，是特发性腕管内腱周滑膜增生和纤维化，以及一些比较少见的发病原因，如屈肌肌腹过低、类风湿等滑膜炎症、创伤或退行性变异导致腕管内骨性结构异常而卡压神经等等。那腕管综合征常发于哪类人群呢？

什么人容易出现腕管综合征？如何鉴别诊断？

通常腕管综合征好发于需要重复使用手腕运动的人群，如木工、厨师等长期过度用力使用腕部的人。 同时有研究表明，在一些生理或病理状况下，如妊娠期、风湿性关节炎、糖尿病、腕管外伤等情况下，也容易并发腕管综合征[2]。

腕管综合征的典型症状是正中神经支配区（包括第1、2、3指以及第4指桡侧半）的疼痛或感觉异常（麻木和麻刺感），可能会放射至肩部，但通常不累及颈部。通常夜间在家中，会严重影响患者的睡眠质量。伴随着病情的发展，可造成患者肌肉营养障碍，从而出现肌肉萎缩、指甲增厚等症状。

如果不及时治疗，神经和肌肉有永久受损的风险，正中神经受损伤后其功能也不容易恢复。那么如何辨别自己是否有腕管综合征？

腕管综合征的症状和体征分为三个阶段。

在第一阶段，患者会因为手部的麻木、肿胀感从睡梦中醒来，可能会出现手腕严重疼痛，甚至手臂刺痛，并发现手部的抖动能阻止疼痛，在早晨可能会感到手部的僵硬。

第二阶段，白天也容易产生上述症状，当反复进行手部或腕部运动时，就易出现疼痛、麻木的症状。患者在伸手抓物体时，会注意到自己的动作变得比较笨拙，并且物体也较易掉落。

第三个阶段时，患者会发生鱼际肌萎缩（鱼际肌，分浅深两层，包括拇短屈肌，拇短展肌，拇对掌肌，拇收肌）。

因此在发现腕部出现异常时就应及时就医，不能任其发展。

腕管综合征要如何治疗？

腕管综合征的治疗分为非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗手段多适用于轻症状、病程较短的患者，包括休息、药物治疗、中医理疗等。

首先需排查患者病因确定是否存在原发病，再对其原发病进行治疗，例如类风湿疾病等。

其次就是通过支具控制病情的发展，佩戴支具后，腕关节被控制在背伸30度位，这样能够缓解腕管内压力的增加。

同时在医生指导下口服非甾体类抗炎药物和神经营养药物能起到改善症状的效果。

对上述方法无效的则需要进行局部封闭治疗，这种方法是通过注射激素起到缓解腕管综合征的效果。但时效有限，一般可缓解2~3个月，长期有效的病例不到30%，这种方式只是针对多种原因无法及时进行手术的一种临时治疗措施，并且激素注射不能重复进行，所以不能为了逃避手术而持续选择封闭治疗，除非在妊娠期或者医疗条件受限的特殊情况时特殊考虑。

对非手术治疗无效的患者就需要在医生的检查下准备手术，后续定要做好术后护理与恢复。为了保护自己不受腕管综合征等腕部疾病的困扰，生活中一定要注重保护自己的腕部。

对手腕的保护要上心！

现如今年轻人长久地玩游戏、上班族长时间的打字用鼠标都会给“鼠标手”留下隐患。如今热火的电竞行业里，电竞选手都是很年轻的少年，但是他们往往会因为手部高强度的重复运动导致腱鞘炎、手腕肿胀、疼痛等症状，平均年龄只有24岁的群体中，很多人都有了“职业病”。

因此，趁年轻时就要将腕部的健康问题放在心上，做好腕部疾病的预防。

首先，一定要改变不良的生活习惯，养成良好的姿势，避免长时间的打字或者用鼠标，多做一些腕部训练、按摩，例如在30分钟的持续使用鼠标键盘后休息5分钟，休息时多活动手腕，可以进行握拳、捏指等动作，疏通手部血液，避免手部、腕部关节僵硬。

同时键盘和鼠标的摆放也需要注意，要正常摆放在身体的正前方，键盘和鼠标都不宜放在高处使用，键盘和鼠标的高度应该和手臂自然下垂时肘关节的高度一样。

总结：

手腕是日常生活中使用很频繁的部位，手腕受伤会影响很多行动受限，保护好手腕其实是一件很简单的事，也是一件很重要的事。

参考资料：

[1] Willison H J , Nobuhiro Y . Peripheral neuropathies and anti-gly‐colipid antibodies. [J]. Brain A Journal of Neurology, 2002, (12):2591.

[2] Roh Y H , Lee B K , Noh J H , et al. Effects of Metabolic Syn‐drome on the Outcome ofCarpal Tunnel Release: A Matched CaseControlStudy[J]. Journal of Hand Surgery,2015, 40(7): 1303-1309.

[3] 《方法精要：腕管综合征鉴别诊断与松解技巧》,骨今中外，2022-4-10

[4] 孙莎,张婷婷,景东华.腕管综合征的诊断研究进展[J].临床荟萃. 2019,34(02)

[5] 姚严,张曦元,高文,吴镇宏,罗建,匡永兵,袁强.推拿治疗腕管综合征研究进展[J].按摩与康复医学. 2021,12(21)

我是认真科普的李博士，致力于用通俗易懂的语言，来分享健康知识，守护您的健康。

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