肝癌高发人群多有这七个特点（死亡率比肝癌还高的疾病）

肝癌，是很多人谈之色变的疾病。但有一种疾病，十个人中就有一人患病，死亡率比肝癌还高，很多人却没听说过，它就是慢性肾病过去 30 年间，慢性肾病的死亡率不断上升，甚至超过肝癌，成为死亡率第 11 名的疾病。死亡人数也翻了一倍。

图片来源：自己画的注：此处的「死亡率」指每 10 万人死亡率

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慢性肾病初期没什么不适，肾脏却在不知不觉中逐渐坏掉，等症状出现往往已经是晚期，要么等到一颗捐献的肾，配型、手术；要么持续做透析，一辈子都无法脱离机器。无法出远门，身体疼痛、心理疲惫，花费高昂。[2][3]

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你或许在想，慢性肾病离自己很远。不，它就在你我身边，只是我们很多人从未察觉。在中国，慢性肾病的发病率大约为 10.8%，也就是说，大约每 10 个人中，就有 1 个慢性肾病患者。[1]

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这么多患者，都在哪里？哪些人的风险更高？这里就要提到两类特殊人群：高血压、糖尿病患者高血压、糖尿病与肾脏健康紧密相关，他们不仅更容易出现肾脏肾病，慢性肾病还会加重高血压糖尿病的病情，恶性循环下，最终导致更严重的全身问题。

高血压、糖尿病患者

更容易得慢性肾病

说到高血压、糖尿病与肾的关系，就不得不先为大家介绍一下肾的日常工作——「清洁血液」。每天，人体的血液会在全身循环 40～50 次，各种代谢物质都会搭乘「血液快车」途径肾脏，完成过滤净化。有用的留下继续循环，没用的就会形成尿液排出。肾脏内有很多过滤血液用的「肾小球」，由丰富的毛细血管构成。血压和血糖过高，都会对血管产生破坏。

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长期持续的高血压，会导致肾脏内血管的压力增高。在高压之下，血管发生破裂、硬化，肾小球也逐渐纤维化、萎缩，过滤网络遭到破坏，无法正常工作。 随着越来越多的肾小球「死亡」，肾功能也逐渐失常、衰竭，最终出现尿毒症。

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糖尿病对肾脏的伤害机制比较复杂，可以简单理解为，肾脏为了能够过滤掉超出基础工作量的糖，过劳了（高滤过），最终导致严重后果。去年 12 月，一篇有九百多万中国人参与的新研究指出，高血压、糖尿病，都是慢性肾病的独立危险因素。[8]数据显示，当前，在每年新增的透析患者中，高血压肾病占比高达 27.5%。到 2045 年，糖尿病患者中大概 40% 会并发慢性肾病。远远高出无基础疾病的成年人 10.8% 的慢性肾病患病率。[6][7]

慢性肾病

还会加重高血压、糖尿病

当肾出现损伤，最直接的后果就是，血液不能被完全「清洁」了。过多的水和钠无法被及时排出，集聚在血管内，导致血管要承受的压力更大。在持续的高血压下，肾脏内血管内壁增厚，血管通道变得狭小，进一步增大血流压力。

[12]此外，肾功能异常还可能刺激血管紧张素等激素上阵，也会一定程度影响血压。高血压和慢性肾病，形成了一种互相影响的恶性循环。美国健康与营养调查的数据，慢性肾病患者中，50.9% 的人患有高血压。

[14]

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慢性肾病还会引发、加重糖尿病。在一项小鼠实验中，当肾脏出现问题时，没有被及时清理的尿素会引起胰岛素释放障碍，血糖出现异常。[13]也就是说，一旦高血压、糖尿病患者，出现了肾脏问题，疾病的危害会叠加，进展很可能更严重。

慢性肾病继续发展

会出现全身多器官不适

慢性肾病不可逆，损坏到一定程度，肾脏就无法完成过滤工作，大量物质在血液中无法被代谢，各种中毒、代谢紊乱出现——尿毒症。在所有器官中，与血液息息相关的心脏，首当其冲。2002～2003 年全国五个地区、七家三级甲等医院收治的 1,239 例慢性肾病患者的调查结果显示，39.4% 的患者在透析前已发生慢性心力衰竭[14]。慢性肾病患者心血管疾病的发病率、死亡率，要高出同龄一般人群至少 5 倍。其他器官也都依赖血液，同样会受到慢性肾病的影响。

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数据显示，我国有 2.44 亿高血压患者[10]，1.4 亿例糖尿病患者[11]。我们身边的朋友、父母，甚至我们自己，可能就是慢性肾病的潜在攻击对象。更危险的是，肾脏早期病变，没有任何症状，不会疼痛，不会肿包，不会有任何功能异常，直到完全崩坏。我国成人慢性肾病的患病率为 10.8%，但这些患者中就诊率仅有 12.5%。

这也就意味着，约 90% 的已患病人群，都没有意识到这一健康问题。

[1][15]提醒所有高血压、糖尿病患者，一定一定要控制好血压和血糖。

此外，尿检就能有效地检测肾脏的异常，每年的体检，别觉得自己「挺健康」就躲过去。

如果你的家人中也有糖尿病、高血压，千万记得提醒他们。

肾脏健康，不是个小问题。