胚胎期孕妇做过超声波有影响吗（孕期过度持续接触超声波）

很多女性都会在孕期购买胎心仪，有的是想尽早听听胎心音，有的是对腹中胎儿不放心想测测胎心率。

很多人认为，“去医院产检的时候，医生也是听胎心音看下胎心率的，自己在家听一听看看胎心率，也就能知道胎儿是否安全了，心里就踏实了。”

真是这样吗？你可能想得太简单了。更重要的是，胎心仪是发射超声波的，孕妈们有没有想过超声波对胎儿是否可能带来安全风险呢？下面跟随喜芽孕育的黄大夫一起来看看。

家用多普勒胎心仪到底有没有用？（此处有点“干”）

多普勒胎心仪就是利用超声波的多普勒效应，来检测胎儿心率的医疗器械，主要包括胎心仪和胎心监护仪两种。

胎心仪主要为胎儿瞬时心率监测，用于判断胎儿宫内是否存活。

胎心监护仪在医院内应用比较广泛，主要用于产前常规监测和产时实时监测，目的是根据胎动、宫缩时胎心率曲线的变化判断胎儿宫内状态。

胎心仪获取的信息较为单一，为胎儿瞬时心率，复杂一点的可以记录一段曲线。但这里的曲线是不能用作临床分析的。

胎心监护的要求比较严格，需要孕妇绑定胎心监护仪探头进行20分钟的连续监测，医生通过胎儿心率变化的趋势，基线、变异和胎动、宫缩等多个指标进行监测结果判断。

对于孕妇自行购买使用多普勒胎心仪，医学界一直保有争议！

超声波在工业生产、医学检查及生活中的应用十分普遍，包括B超、经颅多普勒超声、胎心监测等等技术都是利用超声波的散射和反射效应在医学领域的应用。

你可能不太清楚什么是超声波

在医学领域里大家都知道，超声波在人体内传输具有机械效应、温热效应以及上述两种效应继发的弥散作用、触变作用、空化作用等理化效应，这就要求超声波在临床上的应用需要符合一定的超声功率要求。

医用超声设备需要遵循ALARA（As Low As Reasonably Achievable）原则——声功输出“尽可能适当低”的原则。

很多医用超声多普勒胎儿监护仪的说明书中明确指出：超声可能在组织里产生有害的作用并潜在的造成病人的危害。因此，当非医疗必要时，应尽可能地将超声暴露时间减到最小并保持低的超声级别。

家用小型超声多普勒胎心仪是安全的吗？

美国FDA（美国食品药品监督管理局）给大家带来了明确的答复。

FDA对超声波应用带来的潜在危害一直非常关注，尤其是超声波检查对胎儿的影响，每年都会更新声明。

2018年8月29日，FDA官网发布题为“Ultrasound Imaging”的文章，关于超声波的益处和危害做出解释。

【FDA原文翻译】

超声成像已经使用了20多年，并且具有极好的安全记录。它基于非电离辐射，因此相较于X射线和其他使用电离辐射的成像系统，不具有相同的风险等级（风险更低）。经过适当训练的医护工作者谨慎使用超声成像通常被认为是安全的。尽管如此，超声能量有可能对身体产生生物效应。

超声波可以轻微加热身体组织。在某些情况下，它还可以在体液或组织中产生小气穴（气穴现象）。这些生物效应的长期后果仍然未知。

基于气穴现象对于胎儿影响的特别考量，美国超声医学研究所等组织提倡在孕期谨慎使用超声成像。此外，不鼓励将超声波用于非医学目的，例如仅仅为获得胎儿“纪念”视频。在医学检查中不需要额外的超声暴露的情况下，取得纪念照片或视频是合理的。

在文章的最后也提到我们最为关心的多普勒胎心仪的购买和使用问题。

【FDA原文翻译】

准妈妈应该了解那些不通过处方就能购买到的胎儿心跳监测系统（也称多普勒胎心仪）。只有在医学上需要时，才能由经过培训的医护工作者使用这些设备。未经训练的人员使用这些设备，可能使胎儿长期暴露于不安全的能量水平，另外，检查结果有可能被使用者误读。

文中提到的“检查结果有可能被使用者误读”是目前多普勒胎心仪在院外使用中面临的主要问题。

由于普通胎心仪所获取胎儿信息的片面性，以及胎心报告解读的专业性，很可能会给普通使用者带来错误的信息，胎儿出现缺氧未能及时发现，耽误及时就诊而不自知。

母婴安全无小事，以此文希望引起各位孕妈妈的重视。

监测胎儿安全，传统的自数胎动方法是最经济方便的，或者可以选择听诊式的胎儿监护仪在家做胎心监护，远离超声过量风险。对于不会数胎动或者感觉不到胎动，或者有妊娠糖尿病、妊娠高血压、贫血等高危因素的孕妈妈，可以选择后者。