淋巴结脆弱的征兆（淋巴结健康的晴雨表）
- 淋巴结是人体的免疫器官，是淋巴系统的重要组成部分，起着过滤淋巴、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等功能。人体的淋巴系统由三个部分组成，分别为：淋巴细胞、淋巴管、淋巴结及一些非淋巴结的淋巴组织或器官（如扁桃腺、脾脏及胸腺）。淋巴细胞是功能细胞，淋巴管是输送通道，淋巴结和其他一些非淋巴结的淋巴组织和器官是产生淋巴细胞和抗体的重要场所。淋巴是外来词，属于音译词，来自拉丁文lymph，也叫淋巴液，是人和动物体内的无色透明液体，主要由淋巴细胞组成，而淋巴细胞是人体重要免疫细胞。
可能上面这些医学术语很枯燥难懂，我们下面可以做一个形象的比喻来加深对淋巴系统的理解。人体就好像一个高度发达的城市。我们泌尿系统就是城市的排水系统，我们呼吸系统就是城市的电力系统，我们循环系统就好比城市的交通、物流系统。而我们淋巴系统就类似于公共安全系统：淋巴细胞就像片警，淋巴结就类似派出所，他们遍布城市，全方位保护着城市治安安全。
那么我们身体出现疾病时，比如感冒，目前研究证实90%以上的感冒都是病毒感染所致，这个时候淋巴系统就开始识别病毒，并产生相应的淋巴细胞和抗体去清除病毒。这就好像城市里出现了坏人，公安系统会成立专案组，实施抓捕并审判坏人。而淋巴结就是首先起这个作用的场所，为了生产更多的淋巴细胞和抗体，它会扩大，我们称为淋巴结肿大。而当病毒被清除完毕，淋巴结就开始停止大量生产，出现缩小，我们称为淋巴结复原。这就像一些街道如果出现案件增多，当地派出所可以扩大规模，增派警力，而当坏人清除干净案件全部了结后，派出所又恢复原样。所以出现当病毒侵入人体发生感染时，淋巴结会肿大疼痛。像喉咙发炎时，会在下巴颏下摸到两个肿块，那就是淋巴结。炎症消失后淋巴肿块也会自然缩小的现象。
除了病毒，细菌、异物等其他病原体侵入人体，淋巴系统都会做出相应的反应。这就是人体免疫系统，也是人类对抗病毒的利器。实际上目前医学上还没有特效清除病毒的药物，真正消除病毒的还是人体的免疫系统。所以这次新冠肺炎疫情，著名感染科专家张文宏主任这样说道：“很多人问我，这个药有效吗？那个药有效吗？实际上最有效的药物是什么？你知道吗？最有效的药物是人的免疫力，所以我们医生在做什么？就是帮治疗的病人在隔离病毒以外，最主要是帮这个病人挺过两个礼拜，挺过两个礼拜之后，病人自身的抗体就起来了，他自身对这个病毒就有强大的力量。”
但是免疫系统也不是万能的。人体免疫系统主要分为固有免疫（又称非特异性免疫）和适应免疫（又称特异性免疫）。固有免疫是人类上千年与自然界的病原体斗争中形成的一套免疫系统，每个人都有，与遗传基因有关系，这类免疫没有特异性，对多种病原体都可以激发排斥。因为面对病原体种类多，所以有广而弱的通病，就好比一个人什么都懂一点但什么都不专一样，这样的免疫作用优点是先天带有，启动快，针对的病原体范围广，缺点就是效果较弱。而适应免疫则是特异性免疫，就是专一免疫，只针对一种病原体。它是人体经后天感染（病愈或无症状的感染）或人工预防接种（菌苗、疫苗、类毒素、免疫球蛋白等）而使机体获得的抵抗感染能力。一般是在微生物等抗原物质刺激后才形成的(免疫球蛋白、免疫淋巴细胞)，并能与该抗原起特异性反应。这样的免疫比起固有免疫杀伤力要大得多，但是不是天生携带需要时间诱导，这也就是上面张主任解释抗新冠肺炎病毒的治愈原理。那么淋巴结作为免疫系统中重要的组成部分，是皮肤阻挡病原体入侵人体的第一道防线后的第二道防线。全身沿着毛细淋巴管有100多个淋巴结，在身体的颈部、腹股沟和腋窝特别密集。每个淋巴结里有一连串纤维质的瓣膜，淋巴液就从此流过，滤出微生物和毒素，并加以消灭，以阻止感染蔓延。这道防线丝毫不逊色于皮肤的物理隔绝。而颈部、腋窝、腹股沟区淋巴结因为浅表，肿大时候容易被发现，可以看作身体健康的晴雨表。
- 正常淋巴结比较小，不光体表难以触摸出来，彩超等检查手段也是发现不了的。只有当淋巴结肿大时才能用手摸到或者检查发现。如果出现了淋巴结肿大，该怎么办呢？
首先，排除身体有无炎症性疾病。比如最近有感冒、上火、牙痛、口腔溃疡等情况时，出现了颈部淋巴结肿大就不用太担心，因为这些炎症本身就可以诱发淋巴结肿大的。这个时候不要着急上火去医院做彩超、CT明确颈部突然长出的包块是什么东西，而是积极的消炎。待这些炎症消退后再观察颈部肿块是否缩小或者消失。如果缩小或者消失了，那么基本可以确定就是周围炎症刺激引起的淋巴结肿大，这是一个免疫组织的正常反应，周围炎症消退它自然也会消肿的。如果没有变化甚至变大，就需要去医院进一步完善检查明确其性质。
这里需要强调一下，炎症的消炎治疗，不是大部分人心中的抗菌治疗。炎症可以有无菌性炎症、病毒性炎症，还有细菌性炎症。只有细菌感染的炎症我们才需要使用抗菌药物，比如青霉素、头孢等等。所以如果是病毒性感冒，没有激发细菌感染的情况下，是不需要也不应该使用抗菌药物的。那么对于淋巴结肿大敏感的检查有哪些？临床应用最多的是局部彩超检查。因为比较表浅，彩超检查是足够看清楚的。正常的淋巴结肿大从彩超上有三个特点：首先大小不会太大，最大直径临床统计基本都在3.5厘米以内，平均1-2厘米；其次形态规则，多呈椭圆形，皮髓质结构清晰；最后淋巴门结构清晰，淋巴门是淋巴结输出部位，这个部位如果结构异常或者消失是要警惕淋巴结异常疾病，如淋巴瘤。
其次是CT检查。这种多适用彩超发现异常的淋巴结肿大，尤其无痛性淋巴结肿大。CT的优势在于看的更清楚看的更深，所以可以了解深部有无病变。这里就又有一个临床鉴别淋巴结肿大是否正常的要点：疼痛。正常的淋巴结肿大或者说淋巴结炎，一般是伴有疼痛的，可轻可重，有的疼痛明显，有的无明显疼痛，只表现为按压痛。那些按压也无疼痛的肿大淋巴结是要引起重视的。当时正常的淋巴结肿大中慢性淋巴结炎也可以出现无疼痛的表现，这个时候我们需要依靠彩超、CT检查来明确，必要时甚至需要病理明确。
病理检查，又叫淋巴结活检，是淋巴结肿大定性的金标准，也是淋巴结肿大原因鉴别的最后手段。虽然是有创操作，但是临床这项操作并不少见。病理结果常见的有：淋巴结炎、淋巴结反应性增生、坏死性淋巴结炎、淋巴结核、淋巴结癌转移、淋巴瘤等等。一般是临床医生怀疑淋巴瘤、淋巴结结核、转移癌、黑热病、真菌病等，可作淋巴结穿刺活检。
- 免疫力太差是我们经常挂在口边的词，很多时候免疫力是先天的一部分，比如一场流感，同一个班级的有些小孩中招了，另外还有一些则安然无恙，这就是免疫力高下的体现。如果说先天免疫力我们不能左右，那么后天通过科学的饮食、合理的运动、充足的睡眠和稳定的情绪都会使得免疫力增强。所以良好健康的生活习惯是后天增强免疫力的关键。
纠正不良生活习惯，改善免疫系统环境。免疫系统也是需要精心呵护的，良好的睡眠和精神状态是非常重要的。人体的免疫系统是发育成熟较晚的系统之一，幼儿和儿童期免疫系统是不完善的，成年免疫系统才达到顶峰。但是目前统计，因为不良生活习惯，人体的免疫细胞数量和增殖能力会逐渐降低，从20岁到60岁人体免疫力会下降约60%，其消灭细菌、病毒、癌变细胞的能力也会减弱。所以积极祛除如压力大、劳累、熬夜、吸烟酗酒以及外部环境的污染等各种不良因素，养成良好的生活习惯，对改善、维持免疫力帮助巨大。
积极治疗一些反复发作的炎症性病变，减少不良刺激。我们的免疫系统时刻都处于高效运转状态，机体的免疫功能主要表现在三个方面即免疫预防、免疫稳定和免疫监视。免疫预防起着抵抗和清除病原微生物或其它异物的功能，免疫稳定起着清除损伤或衰老的细胞，维持其生理平衡的功能。免疫监视起着识别和清除体内出现的突变细胞，防止发生肿瘤的功能。可以说和心脏跳动一样，我们的免疫系统时时刻刻都在起作用。如果有反复发炎的病变，比如一些反复龋齿发作引起颈部淋巴结肿大的人群，无疑加重了免疫系统的负担，这就好比一鼓作气再而衰三而竭一样，免疫系统会疲劳甚至麻痹。这样的情况就需要及时拔除龋齿，减少对免疫系统可以避免的不良刺激。
保证营养均衡，预防营养不良，维持免疫系统良好状态。虽然现在生活条件极大的改善，大部分人都出现营养过剩，但是主要还是体现在营养失衡方面。主要表现为油脂调味品超量，而优质蛋白、微量元素、矿物质缺乏现象比较普遍。所以均匀营养，健康膳食对于维持免疫器官正常生理运转、提高免疫力也是非常重要的。
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