多囊卵巢综合征怎么怀孕好（多囊卵巢综合征怀孕）

多囊卵巢综合征（PCOS），是不孕不育中最常见的妇科内分泌疾病，许多正在求子路上苦苦徘徊的年轻女性，一定对它不陌生。其实，多囊并非洪水猛兽，只要抓住了它的秉性，针对治疗目标进行处理，多数患者是可以获得妊娠，怀上宝宝的。

多囊卵巢如何好孕？

助孕前预处理，打好身体底子

1 调节内分泌

月经失调是多囊卵巢综合征患者的主要症状，调整内分泌是为了让多囊患者的卵泡发育成熟，能排出优质的卵子，而同时，多囊卵巢患者的流产概率也会降低，还能改善长期月经不调造成的子宫内膜问题。好种子（受精卵）、好土壤（子宫内膜）、好环境（女性体内的激素水平），才能孕育出健康的宝宝！

2 降低高雄激素水平

多囊卵巢综合征多伴有雄激素水平高或高雄激素临床表现（痤疮、多毛等），而卵巢内高雄激素浓度可抑制卵泡成熟，引起发育中卵泡闭锁而不能形成优势卵泡。

临床上，常通过口服避孕药来降低多囊患者的雄激素水平，从而改善患者的高雄激素症状（痤疮、多毛等）及改善之后的促排卵治疗效果。

建议尽量考虑使用含最低有效剂量雌激素（20-30ug炔雌醇）的复合口服避孕药，以减轻静脉血栓风险。

对于严重高雄激素表现且口服避孕药无效者（严重痤疮、多毛、脱发等），可考虑联合应用抗雄激素药物，但用药期间必须严格避孕，避免导致男性胎儿生殖道异常及药物潜在的肝脏毒性。

3 减轻体重

临床上，多囊患者合并肥胖十分常见，身重易倦。有数据统计，将近50%的患者表现为肥胖（BMI(体质指数)>25,亚洲人>23为标准）。而肥胖型多囊患者较非肥胖型患者，存在更严重的内分泌及代谢紊乱情况。

研究表明，肥胖容易引起机体内胰岛素抵抗及高胰岛素血症，进而加重下丘脑-垂体-卵巢轴功能反馈调节，影响排卵。因此，减重对于多囊患者恢复正常的排卵功能有重要意义。

减重最有效的方法，是调整不健康的生活方式，包括饮食调整和运动干预两个方面。

01 饮食调整

多囊患者在饮食上要保持饮食上的多元化，均衡摄入营养。不能吃高脂肪以及高糖分的食物，摄入太多的话会转化成脂肪在身体中堆积，从而诱发肥胖，加重病情。

建议多囊患者尽量要选择升糖指数比较低的食物，多吃富含优质蛋白质比较丰富的蛋类、奶类，同时合理的补充高膳食纤维以及高维生素的蔬菜水果，超重者最好短期内养成间歇性禁食的习惯有利于尽快减体重降低体脂率，限制每日总热量的摄入（减少30%或减少500~700Kcal）。

首先建议患者禁食所有种类的碳酸饮料和零食（只能喝白水、茶或咖啡，可以吃少量坚果当零食），较推荐的饮食模式是地中海式饮食，这种饮食模式强调多吃蔬菜、水果、鱼或海鲜（每周至少两次）、豆类、坚果类食物，及全谷类（粗粮杂粮，纤维素多，升糖指数低），并且烹饪时要用植物油来代替动物油，尤其提倡用橄榄油菜籽油（不饱和脂肪酸为主），适量吃各类家禽鸡蛋以及乳制品（尤其推荐无糖低脂的酸奶）。

间歇性禁食有利于提高胰岛素敏感性，具体操作有以下3种方法：

A、8/16断食法：一天中 8 小时进食、16 小时禁食。可以每天下午6点以后不吃任何东西，但是可以喝水或茶，一直坚持到第二天上午10点（16个小时禁食），10AM-6PM可以按推荐的方式进食。

B、24小时断食法：每周或每月中，选择一天（24小时）不摄取任何热量。就是指8AM-次日8AM之间绝对不吃东西，只喝水或茶或黑咖啡，其他时间按推荐方式进食。

C、2/5断食法：正常进食5天，轻断食2天，轻断食指当天的热量摄入控制在 500 大卡到 600 大卡。

（地中海式饮食法）

多囊患者可以从饮食上调节内分泌的平衡，改善胰岛素抵抗和高雄激素的问题，从而促进女性的正常排卵。

02 运动干预

长期坚持体育锻炼，体育运动的选择可以有散步、慢跑、球类、游泳、武术、瑜伽、快走（5-7公里/小时）、骑自行车（8-15公里/小时）、挥拍类运动（乒乓球、羽毛球、网球等）以及各种舞蹈。

不能一时运动过度，对于活动量应逐渐增加，让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。建议有氧运动，可以调节体内的血液循环和内分泌平衡，增强体质，促进卵子的发育、成熟和排出，尤其是对于备孕期间的多囊女性朋友们，更是一种不错的改善方式。

运动时有几点需要提醒大家：

运动要达到“有效心率范围”（运动中脉率=170－年龄）；

运动达到有效心率的累计时间至少30分钟；

每周运动次数不少于5次。

研究表明，肥胖多囊患者3~6个月降低5~10%的体重，就能增加受孕几率、减少流产及心血管疾病发生率。

4 促排卵

多囊患者助孕，促排卵是重中之重。若是多囊患者通过以上调理之后依旧不能正常的排卵，那么就需要进行促排卵。

促排卵的方法主要有两种，分别是药物促排和手术促排。药物促排卵主要是服用一些促排卵的药物，例如达英35类的药物来调经促排，药物促排卵是大多数多囊卵巢患者的首选。

其次是手术促排，手术促排多数是在药物促排无效的情况下才选择的方案，临床上，多应用腹腔镜下卵巢打孔术来对多囊患者进行促排。

无论哪种促排方法，最关键的是要适合自己，患者谨遵医嘱，积极配合。

多次促排卵失败的多囊患者，如果是瘦型多囊伴高雄激素血症或基础LH水平高，可考虑二线治疗方案：腹腔镜下卵巢打孔术。

单纯无排卵性不孕的多囊患者，如果一线及二线治疗均失败，可以考虑进行试管婴儿治疗（三线治疗）。安全有效是试管婴儿促排卵治疗首先要考虑的问题，所以应该优先选择拮抗剂方案，促排卵天数少、用药少还几乎可以完全预防卵巢过度刺激综合征，高效又安全。

取卵数过多，如大于18个时（各中心标准不一样），建议全胚冻存更安全，可以有效避免新鲜胚胎移植妊娠后内源性hCG加重或诱发的晚发型卵巢过度刺激综合征，以后解冻移植成功率一样高。

多囊患者选对治疗方案，也能轻松好孕，大家要有信心，选择专业的生殖中心，并积极配合医生，调整好心态，相信好孕将会降临！

温馨提示：本文的观点仅为备孕知识科普，并不能作为诊治的手段，具体病症和诊断需到正规医院找专业医生具体分析和治疗。

资料来源：

[1].陈新娜 美中宜和生殖中心《谁说多囊卵巢综合征好孕难？选对助孕方法，就能轻松好孕！》

[2].周口永善生殖中心《多囊卵巢助孕攻略》

*图片来源于网络，版权归原作者所有，如侵删

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