常见的过敏原因及注意事项（有一种过敏原你可能不知道）

融媒体记者 蔡增蕊

据统计，全球范围内约有2.5亿人患有食物过敏症，3亿人患有哮喘，4亿人患有鼻炎，总人口中1/10有药物过敏反应，过敏已成为全球第六大慢性疾病。

早在2007年，世界卫生组织就确认，过敏已成为发达国家儿童排名第一位的环境流行性疾病。随着国人生活水平不断提高，我国医学机构在调查后指出，中国的过敏性疾病患病率已经或正在爆发式增长。

过敏性疾病是长期困扰大众健康的公共卫生挑战之一，常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性皮肤病、过敏性结膜炎、过敏性哮喘等，从新生儿、儿童到成人的各个年龄阶段都可能发生，且多数无法被治愈。过敏性疾病影响人数众多，其中我国过敏性鼻炎患者就高达2.4亿，造成了巨大的社会负担。

对于疾病诱因的认知、预防和控制是应对疾病的关键。与其繁杂的疾病诱因密不可分，常见的过敏原包括气传花粉、尘螨等，还包括部分环境因素、动物皮屑、干冷空气、食物等。不仅多种物质会引发过敏，精神层面的强烈情感反应也可能是诱因，例如压力会改变人体免疫蛋白的分泌而诱发过敏。

需要注意的是，过敏性疾病具有一定的遗传倾向。以过敏性鼻炎为例，不同研究报道的遗传率从33%至91%不等。过敏性患儿若不及时控制症状，可显著影响生活和睡眠质量，导致注意力涣散，学习成绩下降，造成社交困难，继而影响家庭整体生活质量。

过敏性疾病在临床称为变态反应性疾病。变态反应是一种特殊的病理性免疫反应，表现为当机体通过吸入、食入、注入或接触等各种途径接受某种过敏原（Allergen）刺激后，出现某一组织或器官甚至全身性的强烈反应，引起各种功能障碍和/或组织损伤。通俗地说，过敏是人体的免疫系统反应过度，错误地对无害过敏原发起攻击，导致患病。

患者对过敏的概念仍然有很大的误区，比如很多人自称酒精过敏，喝点酒就脸红，但实际上是一种化学性刺激；也常有人提到冷空气过敏，遇冷空气就咳嗽、打喷嚏，但那是物理性刺激；还有人称自己对羊肉过敏，吃完就长青春痘，但实际上是羊肉油脂含量高、热量高，刺激皮脂腺分泌增多……这类对过敏性疾病的误解不一而足。

与此同时，不仅患者往往不能正确理解过敏的概念，多数临床医生在本科阶段也没学习过变态反应课程，多种原因导致过敏性疾病规范化诊疗水平不足。

据悉，国内目前只有北京协和医学院、武汉同济医学院、锦州医科大学等院校在本科基础临床教学中开设了变态反应这门课程。这意味着，患者虽然常常得到“过敏”的诊断，却很难碰到真正懂变态反应的医生。

作为主要的过敏原，吸入性和食入性过敏原分别可通过皮内试验和点刺试验进行检测，这两项通常可以检测数十种过敏原，价格便宜，是医生对大多数患者进行的初筛检查。但部分患者由于皮肤状态及其他如服药等原因，不能进行皮肤试验，这时可以做血清sIgE检测。实际上，血清sIgE检测虽然价格偏高，但对高度过敏患者来说，比皮肤试验更安全。

诊断过敏原时需结合病史，这类明显带有季节性和地域性的过敏原是较容易找到的“凶手”，但更多的过敏原确诊要难得多。除了详细询问病史，还需要做过敏原检查，方法包括皮肤试验、查血清sIgE、激发试验等。其中，皮肤测试又包括皮内试验、点刺试验和斑贴试验三种：皮内试验是将微量的过敏原注入患者真皮浅层；点刺试验则是将过敏原滴在患者皮肤上，用点刺针穿过液滴，轻刺皮肤，使过敏原进入皮肤；斑贴试验则是将可疑接触性致敏物质敷贴于患者皮肤上。三种试验方法都是通过微量过敏原接触患者皮肤，看是否引起皮肤出现反应。

查血清sIgE是抽取患者血液后进行检测，IgE是一种诱发速发型过敏反应的免疫球蛋白，血清sIgE水平可以提示人体可能对某种过敏原过敏。激发试验方面，目前临床上应用的激发试验主要是食物激发试验，包括开放、单盲或双盲安慰剂对照激发试验，用于确诊或排除食物过敏。

时值春季，百花盛开、万物复苏。但对于花粉过敏患者来说，空气中大量漂浮的花粉则是“一场灾难”。这些花粉会让过敏患者出现不同程度的过敏反应，如鼻子痒、眼睛痒、耳朵痒、流鼻涕、流眼泪、打喷嚏等，部分还伴随着各种皮疹，严重时甚至会诱发支气管炎、支气管哮喘、肺心病等，令人非常难受。譬如，曾在防风固沙中立下“汗马功劳”的沙蒿可能是北方季节性过敏的主要原因。根据中国疾控中心的统计数据，我国约有11.3%的呼吸系统过敏患者对蒿属花粉过敏。对此，北京同仁医院耳鼻喉科、皮肤科以及呼吸内科相关科室专家呼吁公众重视过敏性疾病，尤其是在春季花粉过敏高发时节，需要加强自我防护并对疾病进行预防治疗及科学管理。

在2021年“知敏而行 畅享生活”中国过敏关爱行动中，北京同仁医院鼻过敏科主任医师欧阳昱晖教授提出：“花粉是最主要的过敏原之一，同仁花粉监测项目与气象部门合作，今年在全国多省建立多个监测点，为花粉过敏患者提供发病趋势预测，进而指导过敏性鼻炎患者在花粉浓度提高前开始预防性治疗。”

北京同仁医院皮肤科主任杨秀敏教授强调：“系统预防，系统诊疗，过敏性疾病作为多器官相关性疾病，除了直观可见的皮肤表现，还有很多其它器官的表现。患者充分了解常见的过敏症状，在出现相应过敏性症状的时候及时就医、正规就医，进行系统科学的诊疗十分重要。”

北京同仁医院呼吸内科主任刘晓芳教授表示：“多种过敏性疾病并存，尤其是过敏性鼻炎与支气管哮喘共存及互相影响十分常见，过敏性鼻炎会增加哮喘发生的风险，对其规范诊治会为哮喘控制带来帮助，因此应重视上下气道过敏性疾病协同诊治。”

目前，我国不同地区的过敏性疾病诊疗能力发展较不均衡，规范化诊疗水平不足。因此，正确地认识过敏性疾病的发病因素和治疗手段，推广普及规范化诊疗技术，做好疾病的全病程管理，提高全社会对过敏性疾病的重视程度具有重要的社会意义。

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