颈椎痛有哪些必须动手术（除了理疗手术颈椎病居然还可以这样治）

很多人患有颈椎病，第一时间去针灸推拿科做各种理疗，如果做不好就去骨科选择手术治疗。

难道就没有第三种选择吗？

有了疼痛科以后，就有了第三种选择。

1.内热针软组织松解术

颈椎退行性改变，颈椎曲度变直

颈椎内热针软组织松解治疗

图片中，就是我们平时做的内热针治疗，它是一种比小针刀效果更强的软组织治疗手段（以前我们都做小针刀，后来有了这个技术，小针刀基本就被淘汰了），内热针治疗做得好的话，一次治疗顶你做十多天的理疗。

有些人就会问，一个软组织的治疗方法，为什么可以治颈椎病？

首先，内热针对颈型颈椎病效果是很好的（不懂颈椎病的分型的朋友可以看我前面的文章），其次，对于其他类型的颈椎病，例如病程较轻的神经根型颈椎病，通过内热针软组织松解治疗，把颈椎肌肉、韧带、小关节的问题解决了，颈椎椎骨重新排列，颈椎曲度改善，神经根行走的通道也就宽敞了，也就不会压迫到神经根了。我的很多病人，来的时候，本来都是打算做微创手术的，做了一两次的内热针治疗后，上肢疼痛麻木完全消失，也就避免了做微创手术。

这个治疗，治疗室就能完成，基本没什么大的风险，因为都不碰到神经、血管。缺点是比一般的针灸针刺会痛一些，跟小针刀差不多，当然会打局部麻醉的。治疗时间大概30分钟左右，费用1000左右（根据治疗部位多少决定）。

2.选择性神经根阻滞术

超声引导下的颈椎神经根阻滞术

再三强调，不要以为注射药物就是打封闭。不是封闭！不是封闭！不是封闭！

这个治疗是通过超声或者X线引导下，在神经根旁边注射局麻药 营养神经药 消炎药物，配方跟封闭是一样的，但跟封闭完全不是一回事。

打局麻药，短时间内中断神经的信号传输，一是能降低疼痛，二是打断神经损伤的恶性循环，给神经自我修复的时间。很多人以为打麻药，就是止痛的，麻药劲儿过了就没用了，其实并不是那么回事。

打营养神经药，营养神经药物能够给神经修复提供必需营养物质，就像给庄家浇水施肥一样，当然它也有镇痛的作用。

打消炎药，神经根被压迫刺激，往往会导致神经根炎症水肿，消除神经根炎症水肿，症状也就会随之缓解。

这个治疗，治疗室就能完成，大概就20分钟，费用就1000左右。

3.神经根射频脉冲术

图片来源于网络，超声引导下的神经根脉冲射频

神经根的脉冲射频 选择性神经根阻滞术

这个治疗可不是烧椎间盘的那个射频消融术，两回事的。

在超声或者X线的引导下，穿刺针穿刺到神经根旁边，通过射频机器对神经释放射频电波，就是一种神经的电生理调控。通过射频电信号阻断疼痛信号上传，降低患者的疼痛阈值，起到一个长时间的镇痛作用，可维持几个月到1年不等，如果做完这个治疗，再结合其他的一些治疗或者理疗，很多患者的颈椎病就彻底缓解了，也不需要做微创手术了。

治疗室或手术室完成，治疗时间大概30分钟，治疗费用2000~3000不等。

这个治疗一般会结合上面的神经根阻滞一起来做的。

以上三种治疗，对于一些做理疗效果不佳，但又达不到手术指征，或者患者很排斥手术的情况，非常适合。一般都会取得意想不到的疗效。当然这三种方法也同样适用于腰椎间盘突出症。

我对国内各个省份，疼痛科做得比较好的，都很了解，如果不知道就近去哪里看的，可以留言给我。

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