关于胎心减速哪项是错误的（胎心不可测第三只眼）

俗话说“人心隔肚皮”，肉眼看不到每个人的心脏长啥样，更别说要看在妈妈肚子里隔着两层肚皮的宝宝的心脏了。但是，宝宝出生前特别需要让医生看看他（她）的心脏长啥样，早点了解心脏长的结构和功能是否正常，是否有严重的心脏结构畸形，也就是说早点诊断有没有复杂先天性心脏畸形。

在我国，先天性心脏结构异常（简称先心病）是最常见的出生缺陷，占所有出生缺陷40.95％，也是引起婴幼儿死亡的首要原因。如果在妈妈肚子里就知道心脏有问题，早诊断早制定治疗方案，可以挽救很多宝宝的生命，改善他们出生后的生活质量。

怎么才能看到这隔着两层肚皮的小心脏呢？这就得靠医生的“第三只眼睛”——胎儿超声心动图。胎儿超声心动图是产前筛查先天性心脏病最有效、最安全的检查手段。胎儿超声心动图可以观察心脏及大血管的结构、血流动力学特点，明确诊断复杂的先天性心脏畸形。

什么时间适合该项检查呢？

孕18～28周是胎儿超声心动图筛查的最佳时期。在此阶段胎儿心脏发育趋于完善，羊水适量，胎儿活动度相对不大，超声容易观察。

什么样的孕妇一定需要做胎儿心脏超声检查呢？

具有以下高危因素，包括母亲因素和胎儿因素。

母亲因素：① 各种类型糖尿病、胶原性血管疾病； ②结缔组织病：如系统性红斑狼疮、Rh溶血病、风湿性病变如风湿性心脏病；③妊娠期感染：如妊娠早期风疹、流感、腮腺炎病毒、巨细胞病毒感染。弓形虫感染等；④母亲用药：妊娠早期接触致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等，以及酗酒、吸毒等；⑤高龄孕妇：尤其是孕妇年龄＞35 岁；⑥既往异常妊娠史：如胎死宫内、流产等；⑦妊娠高血压。

胎儿因素：①超声筛查怀疑胎儿心脏畸形；②胎儿心脏以外的其他系统畸形、染色体异常等；③胎儿心律不齐；④胎儿宫内生长受限；⑤胎儿水肿，指非特异性胎儿水肿；⑥羊水过多或过少。

2015年10月，北京儿童医院顺义妇儿医院超声科开展胎儿超声心动图检查项目。截至目前已对区域内具有高危因素的胎儿4000余例进行了检查，共检查出胎儿心血管疾病339例，其中复杂严重心脏畸形62例。超声科与妇产科、新生儿科、小儿心脏内科、小儿心脏外科、遗传生殖中心等专家团队共同为这些特殊宝宝的后续健康问题提供有效的咨询和技术保障。

超声科专家出诊信息

马宁 主任医师 北京儿童医院心脏超声科主任

出诊时间：周一全天

擅长：胎儿心脏产前超声检查以及新生儿、儿童和成人心脏大血管疾病。经食管超声心动图术中监测。

裴金凤 主任医师 北京安贞医院超声科

出诊时间：周二下午半天

擅长：在胎儿、小儿及成人先天性心脏病、瓣膜疾病、冠心病、心肌病及大血管疾病方面具有丰富的诊断经验。

供 稿：超声科 马宁 张婧

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