如何分辨肺癌良性或恶性（刘懿博士说肺癌）

在前天的一篇患教短文中，我给大家讲了一例诊断血液肿瘤的老太太，在很短的时间内，长出一个肺占位，结合她的肿瘤标志物，考虑小细胞肺癌的病例。无独有偶，这两天又看到了一位与此类似的病例。

这是一位67岁的男士，最近几年考虑慢性肾功能衰竭，在医院做着透析。前几天出现严重的喘息，以至于睡觉躺都躺不下。到急症就诊，考虑心功能衰竭，经过处理后症状缓解，医生给安排了一个胸部CT检查，发现肺部有占位，又进一步做了PET-CT，考虑是肺癌。主管医生安排了多学科专家会诊，我去参加了这个会诊，我看到了这位患者之前在我们医院做的所有检查，我发现在2020年10月份，他曾经在我们医院做过胸部CT，没有发现肺部有任何的占位。我看到了这位患者的肿瘤标志物，发现他和前天讲的那个老太太一样，proGRP超过5000，结合他的胸部表现，考虑是一个小细胞肺癌。

小细胞肺癌恶性程度非常高，发展特别快，有时就一年没有查CT，就发现肺部有很大的肿块考虑肺癌，这种基本上都是小细胞肺癌。

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