肌电与神经传导(我国著名神经电生理学家宋新光教授)

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大河报·大河客户端记者 林辉 通讯员 邢璐

在正中神经损害中,最多见的是“腕管综合征”,即腕横韧带卡压其下经过的正中神经,这也是最常见的卡压性神经病。

但除此之外,正中神经通路上还有好几个部位可对其进行卡压:

> 在上臂下部,0.3%-2.7%的人在肱骨髁上前内侧有骨刺(或称髁上突),并被一个强健韧带(Struther韧带)连接至内上髁,易压迫正中神经,称“Struther综合征”;

> 在前臂上部,由于创伤、骨折等原因,正中神经在旋前圆肌两个头之间可被卡压,称“旋前圆肌综合征”;

> 在前臂,正中神经的前骨间神经分支可被创伤或神经痛性肌萎缩所损伤,或由纤维束或异常的肌肉所卡压,称“前骨间神经综合征”;

>在手掌部,正中神经远端的大鱼际支可以受到卡压,称“返支卡压”。

正中神经的这五种卡压,症状、体征各不相同,临床鉴别有相当难度。

对此,我国著名神经电生理学家宋新光教授提出“正中神经损伤的三肌定位法”:从正中神经支配的12块肌肉中精选出三块肌肉,即旋前圆肌、拇长屈肌和拇短展肌,检查这三块肌肉的肌力和肌电图,即可区分和定位这五种卡压。

肌电与神经传导(我国著名神经电生理学家宋新光教授)(1)

宋新光教授(第一排左)

此法经数年临床应用,取得突出效果。

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