肺癌一定是从肺结节来的吗（查体发现肺结节）

经常听到身边的人说，查体查出“肺结节”！为什么越来越多的人发现得了肺结节？一方面，随着雾霾、汽车尾气及抽烟等多方面因素的影响，肺结节的发病率的确越来越高。但是，最主要的原因是检查手段的提升，之前的检查手段主要是透视和X线胸片，但现在健康查体和平日的检查越来越多使用螺旋CT，检出率高出3-10倍，因此，结节的检出率越来越高。

肺结节，即影像学表现为直径≤３ｃｍ的局灶性、类圆形、密度增高的肺部阴影，其中直径＜５ｍｍ者定义为微小结节，５～１０ｍｍ者为小结节。肺结节按照密度又分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。在这三类结节中，恶性的概率分别为7%、18%、63%。初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。

得了肺结节是不是得了癌症？

肺结节≠肺癌，据2011年美国国家肺癌筛查研究（NationalLung Screening Trial,NLST)报道，CT偶然发现的肺结节96.4%为良性，仅少数为恶性。但对于纯磨玻璃结节及亚实性结节，尤其是直径≥10mm的结节，需要密切关注。

得了肺结节怎么办？

结节的倍增时间（结节体积增大一倍所用的时间）多为3-5年，因此得了肺结节无需过于焦虑，大部分随访即可。对于小于6mm的结节，通常不推荐常规随访；≥6mm的结节，首次复查随访通常在3-6个月，若结节持续存在，则在6-12个月、18-24个月随访，一般持续随访2-4年。我院对所有肺部CT均重建1mm层厚图像，并且能通过MPR全方位观察结节的形态、密度等特征，因此可以有效观察、对比结节；济南市中心医院还引进可先进的影像AI软件，结节的检出率可达近96%。

反复CT复查有辐射怎么办？

射线辐射量参考值为：胸透1.1mSv；胸片0.2mSv；头颅CT 2mSv；胸部CT 8mSv；腹部CT 10mSv；骨盆CT 10mSv。一年内的辐射剂量低于100mSv，对人体没有危害，因此常规的CT随访对人体并没有太大损害。尤其是目前低剂量CT被广泛推广，其辐射剂量是常规CT的10%，但是由于肺具有很高的自然对比度, 同时也具有较低的 X 线吸收率 ,因此胸部低剂量扫描CT扫描既降低了辐射剂量，但是有效率却并没有减低。

（齐鲁晚报•齐鲁壹点记者 王小蒙 通讯员 杨甜甜）