咳嗽不严重怎么就得肺炎了（咳嗽会咳出肺炎吗）

在门急诊经常遇到一些肺炎宝宝，家长一听宝宝得了肺炎就非常紧张：

会不会治不好？会不会留后遗症？会不会出现其他并发症？

然后在“某度”四处搜索打听，所谓的“病急乱投医”，莫过于此啊。

一句话，宝宝得了肺炎，宝妈就六神无主。

宝宝得了肺炎，家长们该怎么办？

我来给大家讲个实例吧。

前几天我在急诊，接诊一个8个月大的宝宝，宝妈说：

我家宝宝发烧咳嗽已经4天了，我总感觉宝宝喉咙中有“呼呼”的声音，咳嗽厉害的时候还会呕吐，有时会吐出白色粘稠的东西，像痰液。

听宝妈讲完后我就仔细地给宝宝做了检查：精神状态好，呼吸、心率都比较平稳，肺部听诊可以听到双肺都有痰鸣音，外院胸片提示轻度肺炎，血常规未见明显异常。

我告诉宝妈：可以先口服药物加雾化、吸痰治疗，并告诉宝妈要多给宝宝拍拍背可以辅助排痰。

宝妈不理解地问：

医生，我家宝宝得了肺炎，不需要住院吗？我回家了该注意什么呢？

得了肺炎一定需要住院吗？

那么我们今天就来为各位宝爸宝妈答疑解惑。

1

什么是肺炎？

肺炎是指不同病原体或其它因素（如吸入羊水、油类或过敏反应）等所引起的肺部炎症。

主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定中细湿啰音。

它是小儿时期最常见的疾病，尤其是婴幼儿，一年四季均可发病。在我国小儿内科住院患儿中，肺炎约占1/4～1/2。

儿童特别是婴幼儿时期容易发生肺炎，主要与小儿呼吸系统的解剖生理特点和免疫力低下有密切的关系。

另外受凉、饥饿、疲劳、患其他呼吸道传染病，如麻疹、百日咳、流感及腺病毒感染时；及患有一些基础疾病，如免疫缺陷病、先天性心脏病、先天性呼吸系统发育异常、营养不良、贫血以及其他系统严重疾病等，均可使婴幼儿容易发生肺炎，特别是在冬春季极易发病。

2

肺炎是住院治疗还是门急诊治疗？

得了肺炎一定需要住院吗？答案是：No！

一般情况下，如果宝宝生命体征平稳（包括：体温、呼吸、心率、血压等），临床表现、影像学表现不重，建议门急诊治疗；

如果生命体征不平稳、临床或影像学表现重、门急诊治疗效果欠佳或加重，就需要住院治疗。

不需要住院，

那么在家里该如何护理呢？

得了肺炎的宝宝，除了控制感染，保持呼吸道通畅、纠正缺氧，纠正酸中毒和电解质紊乱，防治并发症等治疗外，家长的护理尤其重要。

怎么护理，家长应该从以下几个方面了解。

1

对症疗法

发热时，可物理降温，如头部冷敷、温水擦浴等，体温超过38.5℃可服用退热药物降温。

咳嗽、咳痰者，可适当使用雾化、止咳祛痰药。有喘息明显以至于缺氧表现时就要去医院了。

2

注意翻身、拍背

勤给宝宝翻身、变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收，同时利于痰液排出。

婴幼儿肌肉力量较弱，自主咳嗽排痰能力较弱，家长可将手背拱起呈空心状。

适度上下、左右拍打宝宝的背部，增加震动使痰液更容易沿着气管排出来。

3

饮食

保证宝宝摄入充足的液体及营养。

肺炎急性期，特别是发热的宝宝，通常消化功能减弱、食欲下降，宜给予清淡、易消化、富含多种维生素的饮食。少食多餐，不宜过饱，以防发生呕吐。恢复期病儿可逐渐过渡到营养丰富的饮食。

当然，小婴儿一定要小心吃奶的时候呛奶，奶水吸入肺部会加重肺炎的。

4

环境

首先要保持周围环境安静、整洁，使患儿得到充分的休息。

室温应保持在20℃左右、相对湿度60％左右为宜，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。室内应经常通风换气，保持空气清新。

5

避免与其他宝宝接触，防止交叉感染

避免与已有呼吸道感染的家人、朋友接触，避免去人口密集的地方，减少亲戚朋友探视，防止增加交叉感染的机会。

6

注意预防

肺炎恢复中及恢复后，也要特别注意预防上呼吸道感染，否则易反复感染。

- END -

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