养生堂鼻窦炎治疗方法（健康科普堂冬季鼻窦炎高发）

家住沈城的王先生最近特别困扰，去年入冬感冒后出现了鼻塞、流脓鼻涕、头痛等症状，吃了多种感冒药及鼻炎药也没能根治。今年入冬后再次发作，特别是今年的第一场雪后，气温骤降，症状明显加重。于是来到医院耳鼻喉科就诊，检查后才知道得的是慢性鼻窦炎。那么慢性鼻窦炎到底是怎么引起的，我们该如何去预防、治疗它?健康科普堂邀请沈阳积水潭医院耳鼻喉科主任、主任医师李运强为大家讲解。

鼻窦又称副鼻窦是鼻腔周围颅骨（额骨、蝶骨、筛骨、上颌骨）内的含气空腔，左右成对，共四对，分别称为额窦、蝶窦、筛窦（分为前组和后组）、上颌窦。鼻窦炎，也称副鼻窦炎，是指发生在人体以上左右八个窦内任意组合的急慢性炎症。如果是其中一部分发炎，可按具体发病的窦来命名。慢性鼻窦炎为鼻窦的慢性化脓性炎症，较急性者更多见，常为多个鼻窦同时受累。

1.由于对急性鼻窦炎的治疗不当，未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，最终转为慢性。这是最常见的病因。

2.鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔肿瘤等阻塞性疾病阻碍鼻窦通气引流，导致慢性鼻窦炎。

3.某些毒力较强的致病菌，如患猩红热时的乙型溶血性链球菌，所致的急性鼻窦炎极易转为慢性。

4.因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻，若牙疾未获根治，易形成牙源性上颌窦炎。

5.外伤骨折、异物存留或血块感染等，导致慢性鼻窦炎。

6.各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力下降，致慢性鼻窦炎。

7.各种变应性因素及支气管扩张所诱发的慢性鼻窦炎。

成人慢性鼻窦炎主要症状有：

鼻塞（轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致），流涕（鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色），有患者常鼻涕倒流至咽部。慢性咽炎症状（痰多、异物感、咽部干痛等），头晕易倦，有时头痛（常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻），少数病例可有眼部压迫感、甚至视力障碍。个别患者还可出现嗅觉减退。

儿童慢性鼻窦炎的症状有：

鼻塞，有或没有明显的混浊鼻涕，较大儿童可能有经常性的头痛或头晕。此外与成人不同的是，由于小孩不会擤鼻涕，脓涕被吞入肚子里，可能出现食欲减退，发育不良，记忆力差，睡眠不安等。

慢性鼻窦炎的治疗方法分为保守治疗和手术治疗两类。

保守治疗有药物治疗、理疗等。目前对于确诊的慢性鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是：首先进行药物治疗（包括局部和全身应用），无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，再行手术治疗。

1.影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的明显解剖学异常。

2.影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的鼻息肉。

3.经药物治疗，症状改善不满意。

4.出现颅、眶等并发症。

鼻内镜下鼻息肉鼻窦炎术前

鼻息肉切除窦口开放术后

1.锻炼身体，增强体质。增强抗病能力，预防感冒。

2.积极治疗急性鼻炎和牙病，矫正鼻腔解剖畸形。

3.鼻腔有分泌物时不应用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。

4.游泳时，避免跳水和呛水。患急性鼻炎时不宜乘坐飞机。

5.妥善治疗变态反应性疾病，改善鼻腔鼻窦通气引流。

李运强，沈阳积水潭医院耳鼻咽喉科主任，主任医师。睡眠障碍专业委员会常务委员，辽宁省生命科学学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员,辽宁省生命科学学会耳鼻喉微创外科专业委员会委员。从医20余年，擅长鼻内镜下鼻息肉切除术，筛窦、上颌窦、额窦及蝶窦手术，支撑喉镜下喉良恶性肿瘤微创切除术，全喉切除及喉部分切除术，乳突根治术，鼓室成型术，鼾症手术及小儿扁桃体、腺样体等离子切除术等各种手术。