肥胖容易得癌症柳叶刀（穷丑胖容易得癌症）

福无双至，祸不单行。以前知乎上有一个提问，大意是“大龄剩女穷丑胖，得了癌症怎么活”，引发无数人共鸣。有人说这就是命，但是科学家不信邪，却抽丝剥茧，硬是找到了内在联系——胖人确实更容易得癌症。

癌症是怎么瞄准胖子的？

相关研究确认，至少14种癌症“偏爱”胖人。包括：口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌腺癌、胃癌（贲门癌）、胰腺癌、胆囊癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌（绝经后）、卵巢癌、子宫内膜癌、晚期前列腺癌和肾癌[1]。

相对于体重正常的人，胖人患子宫内膜癌、食管腺癌、胃贲门癌、肝癌和肾癌的风险，都增加了2倍以上。

如果说一个胖子与一种癌症是巧合或偶然，那许多胖子与多种癌症之间一定有某种联系。肥胖致癌的原因，其实是脂肪过多。

比如，过量摄入脂肪形成脂肪肝，时间长了，大量肝细胞变性、坏死，最终可能进展为肝癌。再如，体脂增加会加重慢性反流性食管炎，诱发巴雷特食管炎——食管腺癌的高危因素。

多数情况下，脂肪过多会导致促炎细胞因子的增加，引起各器官、组织的慢性炎症，迁延不愈，恶变为癌症。对于女性而言，脂肪过多会产生过量雌激素，增加妇科癌症风险。

腰围越粗，患癌风险越高

肥胖的一个主要标志是大粗腰。数据显示，我国18岁以上人群，有29.1%是大粗腰，差不多每3个成人里面就有1个大粗腰[2]。

大粗腰的专业名称叫“腹型肥胖”，指腰围大于臀围。按照中国医学科学院阜外医院研究团队的定义，成人腰围的肥胖临界点为：男性90厘米，女性85厘米。超出这个标准，就属于肥胖。

《英国癌症杂志》研究发现，腰围每增加11厘米，患肥胖症相关癌症的风险将提高13%。腰围每增加8厘米，患肠癌的风险增加15%[3]。

《美国癌症学会期刊》研究认为，腰围每增加10厘米，患食管腺癌的风险增加34%[4]。

腰越粗，命越短，也不算危言耸听。

身材是不是健康，一看BMI，二看腰围

BMI怎么计算？

BMI就是身体质量指数，其计算方法为：体重（千克）/身高（米）的平方。一个人体重70公斤，身高1.70米，则其BMI为70÷1.7^2≈24.2。

世界癌症研究基金会认为，成年人的健康BMI为18.5～24.9，并应终生保持，尤其避免在成年期增加。考虑到亚洲人的生理特点，中国成年人的BMI尽量不要超过24。

腰围怎么测量？

先在肋骨最下端比划一下，再到胯骨最上端比划一下，这两条线的中间，就是测量腰围的地方。对于多数人来说，基本是肚脐附近。

找准位置以后，脱掉或卷起上衣，用软尺从后往前环绕一周，轻贴皮肤，读取软尺两端交叉点的数字，就是你的腰围。

体重大了，腰围粗了，怎么办？

苗条没有秘诀，无非一吃二动，也就是老生常谈的管住嘴，迈开腿。

“减肥成功换头像，减肥不成换遗像”未免消极，“那么优秀还那么努力”略显“鸡汤”，“越努力越幸运”却分毫不假。只要坚持，即便减不下来，至少也不会无限增加。

有人集美貌才华于一身，无须羡慕，有人集穷丑矮胖于一身，不必自哀。毕竟，肥胖也分体质，有人怎么吃都不胖，有人喝凉水都长肉。

以前看过一个乳腺癌患者，180多斤，那真是站起来看不见自己的脚。她是十多岁就开始发胖，特别自卑。我一看她这个病，跟情绪也有很大关系，想方设法帮她开导。过了两年多，瘦下来27斤，一下子自信了。给她看到第四年，体重减到140多斤，整个人脱胎换骨。

你们知道她是怎么做的？每天风雨无阻，必跑五公里，能站着不坐着，能走着不站着。“谁要请我吃肉，那就是仇人”！

参考文献：

[1]WCRF.Obesity, weight gain and cancer risk.https://www.wcrf.org/diet-activity-and-cancer/risk-factors/obesity-weight-gain-and-cancer/

[2]《中国31省腹型肥胖率出炉，你的家乡是“粗腰重灾区”吗？》.生命时报.2019-10-31.

[3]Heinz Freisling et al, Comparison of general obesity and measures of body fat distribution in older adults in relation to cancer risk: meta-analysis of individual participant data of seven prospective cohorts in Europe, (2017). DOI: 10.1038/bjc.2017.106

[4]Hyuna Sung PhD. Global patterns in excess body weight and the associated cancer burden[J]. CA：A Cancer Journal for Clinicians,2019,69（2）:88-112.https://doi.org/10.3322/caac.21499