年轻人膝盖疼痛的原因和解决方法（王女士50岁后总膝盖疼）

先来看个病例：

王女士，53岁，自从50岁后膝盖，腿部就时常出现疼痛。刚开始疼痛并不频繁，一周顶多疼两三次。今年停经了，不知为何，停经后膝盖就频频的疼痛，病人自述浑身上下没一点好地方，都有疼痛感，只不过膝盖更明显。到院后检查发现，确诊骨质疏松，骨密度只有负值3.1，属于很低的状态。

其实这个病例十分典型，提取一下关键词，女性、50多岁，停经、骨疼、骨密度低。女性到了50岁左右的年纪，会迎来更年期。过去提到更年期，很多人第一时间会想到情绪失常，暴躁，但其实对于咱们中国女性来讲，骨疼才是更年期第一常见的表现。

虽然常见，但知晓率并不高，根据卫健委发布的数据，我国约有8000万骨质疏松患者，其中九成是绝经后的女性。但可惜的是，50岁以上患者对该病的知晓率只有7%，而接受过骨密度检查的则只有不到约5%。

女性正常绝经的时间是45—55岁。到了这个年龄区间时，如果身体出现了膝盖疼、骨骼疼、腰酸背痛等小毛病，不要以为是累的或者是关节炎，应该先考虑是更年期症状。

更年期女性遇到的最大问题，就是钙质的吸收能力下降。而且我国女性主动补钙的意识缺乏，这就很容易出现骨质疏松，而骨骼疼痛等相关症状，基本都是由于骨质疏松引起的。

骨质疏松并非小问题，可导致骨折

骨质疏松说起来是小问题，但其实并不是。很多上了年纪的女性，本来身体还不错，但突然之间摔了一跤，结果严重骨折，之后卧床不起。这种事情并不少见。很多家属还会专门问医生这样的问题：为什么我妈只是轻轻一摔就骨折了?其实就是患者本身患有骨质疏松导致的。

患者患上骨质疏松后，骨微结构遭到破坏，骨量流失，骨骼变得脆弱，可引发浑身疼痛的症状，若不及时治疗，还会出现驼背，变矮的情况，骨折风险会日益增加。骨质疏松性骨折已成为老年人病残率和死亡率增加的一大影响因素。

所以，当女性到了绝经的年龄时，就着手养骨，预防骨质疏松。

1、增加“抗阻”训练和户外运动

抗组训练的目的是为了锻炼肌肉，提高体能，抗组训练的方式有很多，女性可自主选择适合自己的，比如弹力带训练。

多进行户外训练，一是为了锻炼身体，提高免疫力，二是可以多与太阳接触，补充维生素D，促进钙质的吸收。

2、补钙 维生素D

这两个需要同时补充。补钙有两种方式，一是食补，牛奶、瘦肉、奶酪、黑木耳、芝麻酱、紫菜等钙含量丰富的食物可以多吃点;还有一种是药剂补充，也就是服用钙片。

维生素D最主要的补充方式即晒太阳补充。注意，一定要在户外晒，在房间里面晒是不起作用的，因为可起到补充维生素D作用的紫外线无法穿透玻璃。

另外，建议女性可以做个25羟基维生素D3的检测来了解一下自己的维生素D水平。这是已经纳入医保的检查项目。

3.如有必要，可补充雌激素

女性到了更年期，卵巢功能下降，雌激素水平会突然下降。而绝经、骨骼疼痛、潮热出汗、暴躁、发胖这些更年期常见的表现，都是因为雌激素水平下降所致。刚绝经的一两年，甚至可延长至5年，在这期间，卵巢功能下降的较快，雌激素水平下降的同样很快，所以这些不适表现异常的明显，而这个不适感明显的一段时间，就是更年期，更准确的说法是：围绝经期。雌激素影响身体对钙质的吸收，如果更年期的反应特别大，是有必要接受雌激素的治疗的。

4、确诊骨质疏松的患者，需接受药物治疗

确诊骨质疏松症后，患者除了要补充钙质和维生素D，还有必要接受药物治疗，比如双磷酸盐类药物，以及一些生物指制剂。需要提醒的是，这需要在医生的指导下进行服用。

总得来说，女性到了50多岁，如果出现膝盖疼、手指疼、背疼、浑身疼等不适，是较为常见的表现，多半是更年期症状，可以到医院的老年科、骨科、内分泌科或者妇科等进行就诊，然后在医生的指导下有针对性的进行调理。

参考来源：

1、“骨脆脆”绝经后女性占九成，老年女性不要追求“老来瘦”.中国妇女报，2021.10.27

2、女性绝经后近半年骨质疏松，骨折风险评估和干预不能少.中国妇女报.2019.5.27

3、以骨密度为重点，密切关注不良反应.中国医药报.2011.6.17