自我疗愈指南图文（我的12种疗法之格式塔疗法和行为主义疗法）

阅读这篇文章之前请阅读以下成系列的内容，尤其是第一篇文章。

一个经典职业转型案例（1）

一个经典职业转型案例的12种疗法之精神分析疗法

一个经典职业转型案例的12种疗法之阿德勒疗法

一个经典职业转型案例的12种疗法之存在主义疗法和来访者中心疗法

五：格式塔疗法

基本假设（理论基础）

个体和其所处环境（也称为“场”）是不可分割的整体。而这个理论下的咨询师们更在意个体和他所处的场之间的动态关系。强调来访者所感知到的主观世界，这个理论更讲究体验，讲究实践，实验，这与上次讲述的存在主义和来访者中心治疗一样。

这个理论认为来访者本身是可以有效地解决生活中的问题，当他清楚意识到自己以及身边发生了什么时，他自身解决问题的能力将更加明显。只要帮助来访者认识到他是如何阻碍了自己关注自己当前的感受和经历的，并且让来访者直接体验到内在冲突不是简单地对内在冲突进行叙述而已。

初步评估

露丝认为，人是不应该有感受的，更不应该把自己的感受表达出来，她一直被内疚感所困扰，却很少表达自己真实的愤怒感。她把这些深锁在心中，也让她无法获得自由感——大部分经历用于压抑她认为危险的感受感觉上。

咨询目标

给露丝提供一个平台，让她扩展自己的觉知，同时更好地了解与别人互动的情况。从而让露丝认识到那些被自己拒绝的自我部分，最终走向自我整合的道路。也需要干预手段帮助她了解自己的想法，感受以及当前的行为，并识别这些阻碍，开始实验新的生活方式。

治疗过程

1， 以咨询师和露丝交流的内容作为咨询主线，而不是按咨询师认为的内容去探索。从露丝身上获得信息线索，以此创造一些格式塔实验。

2， 完成一系列实验。举例：

（1） 通过身体动作或者手势表达那些从未表达过的东西，并学会在任何情境下将注意力放在自己当前的体验上，让觉知发生改变。

比如：咨询师问，你都感觉到了什么？露丝觉得自己被要成为好母亲的内疚感折磨，而对孩子中的詹妮弗内疚感最强，因为没有做到孩子心中的理想母亲，对她管教不严，就是因为之前一直待在学校。咨询师会让它深入探讨内疚感并且让她固有的表达方式变成“我对你感到愤怒，因为……”作为开头，而不是“我对……觉得内疚”作为开始。

（2） 把对自己的内疚转化成愤怒感，让情绪爆发。

之后进行提问：你对这个实验之后，自己又有了哪些感受呢？

露丝说：我对詹妮弗的内疚感更多是我的愤怒感，我的愤怒是源于对她的羡慕和嫉妒的感受，而我不喜欢詹妮弗的地方反而是我自己希望拥有的东西。

（3） 探索露丝内在的极端。

把牧师完美的女儿和好孩子的形象与自己头脑里的自己用空椅子疗法进行对话。

露丝顿悟：原来自己在重复母亲的一生，但这不是自己，从而接纳想要自由的那个自己。

（4） 与父亲的对话，回到六岁时玩医生游戏被父亲训斥的场景。用角色扮演和与小时候的露丝对话。

这些做法让露丝意识到过去经历与现在的感受之间的联系，恢复了完整的知觉，也更能看见自己存在的意义。

六：行为主义疗法

基本假设（理论基础）

关注当前的行为，会对此进行分析，也会记录行为背后的问题的频率和强度，从而制定明确的，易于管理和可测量的行为目标。对来访者的行为的观察还包括对他的感觉和想法。任何可以确认的，可识别的，可量化的事物都是治疗师观察的对象。这些可以形成客观性的评估，为来访者前后变化提供事实依据。

这一理论重视行为的改变，会帮助来询者建立新的、更有建设性的行为方式，这些发生改变，一个人的认知也会随之而变。

当来询者评定咨询过程达成了自己预期的结果，咨询也就结束。

这一理论重视多种技术和策略（系统脱敏法、实景暴露法、放松训练、强化、示范、社交技能训练、自我管理项目训练、专注与接纳技术、行为排练、生物反馈训练、自信心训练、操作性条件反射、榜样和角色扮演、指导以及其他多模式的技术。），并且这些是以系统化的方式出现的。

最初评估

行为层面：烦躁、避免眼神接触、语速快、睡眠不足、容易哭泣、暴饮暴食以及各种不同的逃避行为；

情感层面：焦虑、恐慌、抑郁、对被批评和被排斥的恐惧、内疚感、自我牺牲；

感知层面：晕眩、心悸、疲倦、头疼、否认/拒绝/压抑性欲的倾向、暴饮暴食导致的恶心；

认知层面：自我认同；焦虑想法；角色担忧；存在绝对性信念；自我贬低。

人际关系层面：优柔寡断；培养家人对自己的依赖；与孩子相处不和谐；与丈夫关系不佳；寻求父母的支持。

药物和生物因素层面：超重、缺乏运动、身体各个部位都有疼痛症状，但体检未查出器质性问题。

总结性评估：混合着焦虑和抑郁的适应性障碍。

咨询目标

行为层面：指出她的种种逃避行为

精神层面：提供应对焦虑的办法

感知层面：教她学会自我放松

意象层面：使用积极的自我意象

认知层面：努力消除她的绝对性信念

人际关系层面：进行自信心训练

药物和生物因素层面：建议合理的营养和锻炼计划。

咨询过程

1， 建立信任的咨访关系，共识改变的目标

2， 治疗手段围绕BASIC I.D.进行。（B=行为;A=情感;S=感知觉;I=意象;C=认知;I=人际关系;D=药物和生物因素。）

咨询对话举例：

咨询师：我已经完成了一份清单，其中列出了你存在的七类主要问题。例如：慌张、避免眼神接触……以及各种不同类型的逃避行为。

露丝：那就是我。它们完全正确。那什么是你说的“各种逃避行为“呢？

咨询师：你总是避免做你想要做的事情，你总会做他人期待你所做的事情。你逃避对训练计划的坚持，逃避对良好饮食习惯的养成，逃避做决定。

露丝：我知道你的意思。我猜我是你见过的最无药可救的人吧。

咨询师：你似乎非常擅长一件事，那就是从不逃避对自己的羞辱。如果你能开始尝试让你的情绪浮现出来并愿意和自己的心灵对话，你就不会在觉得无助了。对你而言，这个主意听起来如何？

露丝：你是不是在问我是否愿意更开朗一些而少些胆怯？

咨询师：这当然是个好方法。如果你按照这个方向改变，你认为会发生些什么呢？

露丝：我不确定，但是我肯定我父亲不会赞同。

治疗师：那你丈夫呢？

露丝：我明白你的意思了。

咨询师：你现在是不是同意这个说法，你一直在按照父亲赋予你的步调行事，而你做的事情又都在丈夫的掌控之下。（露丝肯定地点点头），我想是时候让你自己为自己的生活做主了。

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