男性健康管理师建议（近4亿男性面临的）

各个时期的男性分别容易遭遇哪些男科疾病？

男科疾病贯穿着男性的整个生命周期。第一阶段胚胎期男性遭遇的问题比女性多，有统计显示，男性胚胎流产率会高一些，发育不良几率也高，其原因其实非常复杂。

第二阶段就是儿童期，儿童期男性健康问题多是先天性发育异常，如先天性隐睾症、尿道下裂、外生殖器发育异常等。

第三阶段青春期的男性健康的问题多围绕青春期发育相关的生理或者是病理问题。有一些男孩对青春期发育特点不太了解，导致一系列心理的负担，会觉得自己发育得不好，或者自己在某方面功能的异常。

另外，伴随着青春期发育的心理问题，如担心手淫有害，但是自己又克服不了，所以就造成一个巨大的心理负担。当然在这个阶段同时也存在像青春期发育延迟、先天性性腺发育不良、精索静脉曲张等病理问题。

儿童期、青春期还有一个常见疾病——包皮疾病。儿童期，特别婴儿期，大部分男孩的包皮应相对较长，但到两三岁的时候，有相当部分小男孩的包皮是自动会露出来了，到了五岁龟头还没有露出来比例大大降低。

这意味着五六岁以后男孩包皮还是比较长，特别是包茎的话，应该比较积极的治疗。

第四阶段成年期的男性健康问题，首先是生育和优生问题，主要有这么几方面：

第一，婚育年龄普遍后推，年龄或随着年龄相关的退行性变，是男性生育力下降的一个重要的原因。

第二，疾病，随着年龄增加，特别是现代社会生活节奏快、紧张、压力等各种因素，容易导致生殖系统或全身性疾病，如生殖道的感染、前列腺疾病、性功能问题；躯体疾病如代谢性疾病、心脑血管疾病等，它们都可能损伤生育力。

第三，环境因素，看得见的环境因素如空气水源食物污染，看不见的环境因素，如压力、人际关系、不良生活方式等。特别值得提醒的一点，就是上述因素在影响男性生殖功能的同时，也有可能通过遗传或者表观遗传，影响子代健康。

成年期的另一个常见男性健康问题是前列腺疾病，如前列腺炎。其他还有性功能障碍，三四十岁以后，性功能问题越来越常见。这些问题虽然不会影响生命，但严重影响生活质量。

第五个阶段就是中年，或者是中老年期，这个年龄段的男性健康问题逐渐聚焦在男性三个特有的器官：45—50岁之后。除前列腺除了炎症外，前列腺增生的机会越来越多，前述的性功能障碍也越来越常见。

第三个是雄激素低下，中老年男性雄激素水平降低，不但引起性与生殖问题，也引起神经系统、心血管系统、骨质代谢等系统问题，影响整体生活质量。同时也与糖尿病、心血管疾病、、抑郁、老年性痴呆等器质性疾病的发生、发展成密切相关。

第六个阶段，老年期（60或65岁之后），男性健康问题更多向的前列腺增生、前列腺癌集中。

为什么说ED是一种慢性病，是全身健康的风向标？

近20年来，越来越多的研究证据表明，勃起功能障碍（ED）与心血管、代谢、心理等各种者慢性疾病密切相关。

具体来说我们应该归纳成两点，第一，ED与糖尿病、高血压、心脑血管等慢性疾病的危险因素是完全重合的，包括不良的生活方式、运动少，烟酒、睡眠质量差、超重。

第二个它们存在共同的核心发病机制-血管病变，最先是血管内皮功能的损害。而阴茎的血管内径不到冠状动脉的1/2，所以在血管病变的早期就很容易被堵塞。

所以从这个角度来说，ED与这些慢病不但有共同的危险因素、共同的发病机制，往往还是这些慢性疾病的早期症状和预警信号，通俗地说是整体健康的风向标、晴雨表。

ED该如何正规治疗？

如前所述，随增龄出现的ED是慢病的一部分。我们就会想到慢病是怎么防治的，如果我们患了高血压、糖尿病等，在治疗的同时，需要进行慢病管理。

同理，对同属慢病的ED，不仅仅是解除ED症状，也应该引入慢病管理理念，如发现并纠正慢病危险因素，建立慢病档案，规律治疗、系统管理。

关于ED的一种观点“一旦患有ED要一辈子长期吃药”是误解，就像高血压、糖尿病，如果能很早期阶段发现，改善生活方式后，这些慢病在相当长的一段时间内是可以稳定，甚至逆转。

ED也一样，当然如果ED发展到后半阶段已经有明显的器质性病变，那就应该进行长期的健康管理。

男性不育有哪些原因？是不是都是因为精子出现问题？

有先天性原因、后天性原因。先天性的原因包括先天性疾病，隐睾、尿道下裂或者生殖器发育不良、性腺发育不良等。后天性的原因则包括前面介绍的年龄、疾病和环境因素的综合作用。

如何预防男性精子质量下降？

近年来就男性精子的数量和质量暴跌的报道，影响精液质量的原因有哪些？男性在日常生活中有没有办法去进行预防呢？

确实有这么一种趋势，但是不是到了这种暴跌程度，不同的统计路径口，得出的数据不完全相同。

良好的生活方式是保护精液质量最重要的因素。精子怕什么？怕热、怕辐射、怕重金属，怕不适当使用药物，所以对于个人来说良好的生活方式可以避免这些危险因素。

男性健康检查哪些不可或缺？

第一个就是前列腺相关的检测项，欧洲40岁后，中国推荐是45-50岁后，监测前列腺特异抗原（PSA）筛查前列腺疾病，此外还有前列腺疾病超声检查、尿流率等检测。

第二个就是围绕男性的荷尔蒙（雄激素）检测项，这一块往往被忽视，在西方比较重视。雄激素下降，不但影响性与生殖，还影响全身各重要脏器功能状态，影响整体健康甚至预期寿命。所以到了45-50岁以后，男性的雄激素的测定，特别是有生物活性睾酮和游离睾酮的测定很重要。

第三个就是有关性功能的一些检测项，这个听起来好像是一个隐私，如果联系前面提到的ED是慢病的风向标，就明白了有关性功能相关检测的重要性，中老年男性出现ED，就给大健康敲响警钟：心血管、代谢疾病等慢病可能尾随而来。

所以到这个阶段，我们无论是性功能问题、荷尔蒙问题、前列腺疾病，除了早期发现，更重要的是要系统管理。把疾病诊治和健康管理有机地融合，做到整个疾病周期，甚至全生命周期的男性健康管理，真正做到把男性健康融入到大健康。（摘自中华医学会男科学分会主任委员邓春华教授访谈）@健康报 @头条健康 @头条号 #男性健康# #阳痿、早泄科普知识# #前列腺# #关注男性健康# #两性冷知识# #武汉肺炎的启示#

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