手足口病该怎么预防传染（如何阻止手足口病传播）

文 | 王新良 于博

图 | 来源于网络

每年到了春深夏初之际，让家长们谈之色变的手足口病又会卷土重来……

但是，别怕！今天我们就依据手足口病诊疗指南（2018年版），为各位爸爸妈妈爷爷奶奶叔叔阿姨姑姑姑父……（不好意思跑偏了）解读手足口病，告诉大家正确的防治方法，避免孩子感染手足口病毒~

什么是手足口病？

用医学术语来说，手足口病（hand-foot-and-mouth disease，HFMD）是由肠道病毒（enterovirus，EV）感染引起的一种儿童常见传染病；5岁以下儿童多发，其中以CV-A16和EV-A71病毒感染最为常见。表现为手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

简单地说，被手足口病毒感染后，孩子的嘴里、屁股、手和脚上会起很多的疙瘩，并且伴随高烧。这种病毒挺厉害，有传染性。

因手足口病有传染性，且可能会发展为重症手足口病，所以家长害怕、焦虑。但如果我们能通过一些方法，避免孩子感染，或者感染后能早期识别重症，这个病是完全不必恐慌的。

手足口病是如何传播的？

手足口病的传播一般具备三个条件：传染源、传播途径、容易感染的人群。如果从这三个条件上下功夫，孩子就很难被手足口病感染啦~

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传染源

患儿和隐性感染者为主要传染源，HFMD隐性感染率高。EV病毒容易在湿、热的环境下生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。

2

传播途径

密切接触是HFMD重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具，以及床上用品、内衣等都可引起感染。除此之外，它还能通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。

3

易感人群

婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。

如何阻止传播？

从传染源的角度

1.做好个人卫生，勤洗手（养成洗手习惯，饭前便后、接触可能污染物后都要洗手）、勤换洗衣物。

2.不要和手足口病人亲密接触，比如拥抱，分享玩具、餐具等。

3.手足口病患儿咳嗽、打喷嚏时，要使用纸巾盖住口、鼻。孩子的鼻涕、呕吐物、排泄物最好也用漂白水泡后再冲走。

4.室内注意通风，每日通风2~3次，每次不少于30分钟。通风时，孩子可以去别的房间，避免着凉。

从传播途径的角度

1.不要在疾病高发季节带孩子去人群拥挤处玩耍。

2.家庭成员如果接触过手足口病的患儿，回家后应及时洗手、洗脸、换衣服，之后再接触家里的宝宝。

3.如果上学的孩子得了手足口疾病，一定要让孩子休息，避免传播给别的孩子。

4.如果家中有两个孩子且有一个患病，应把他们尽可能隔离。隔离要从发现孩子有症状开始，一直到症状消失后的1周。

从易感人群的角度

婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主；而我们能做到的就是接种疫苗。EV-A71灭活疫苗可用于6月龄~5岁儿童预防因EV-A71感染所致的HFMD，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。

判断重症手足口病的标准

1.持续高热：体温＞39℃，常规退热效果不佳。

2.神经系统表现：出现精神萎靡、头痛、眼震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等症状。

3.呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率超过30~40次/min。

4.循环功能障碍：心率增快（＞160次/min）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（＞2s）。

5.外周血白细胞计数升高：外周血白细胞计数≥15x（10的9次方）/L，排除其他感染因素的影响。

6.血糖升高：出现应激性高血糖，血糖＞8.3mmol/L。

7.血乳酸升高：出现循环功能障碍时，血乳酸通常≥2.0mmol/L，其升高程度可作为判断预后的参考指标。

如何判断是不是重症手足口病？

学会判断孩子是不是重症的手足口病，对于疾病的治疗是很重要的。有一个最直观的的判断方法：如果孩子得了手足口病后，皮疹症状明显、伴有持续的发烧，同时精神状态很差，这时候就要去医院就诊了。

手足口病是可防可治的，所以一定要掌握手足口病传播的三个条件，避免孩子感染疾病。如果孩子不小心得了手足口病，也没必要特别担心，对于一般的手足口患儿来说，加强对孩子的饮食和对症支持治疗，孩子是可以自愈的。

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