119岁老人养生秘诀（七旬老太胃里长）

病案实录

72岁的王奶奶喜欢吃油饼，前段时间，她接连十余天，每天都吃油饼。后来，奶奶开始出现左上腹疼痛，忍了一个多月都没好，于是在老伴的陪同下，王奶奶来到南昌市洪都中医院脾胃科就诊。

据医生仔细问诊了解到，王奶奶胃脘部疼痛，且牵及后壁疼痛，还伴有口干口臭、恶心呕吐感，进食多后反酸，嗳气，打嗝后舒服些。医生考虑王奶奶可能是由于食物未消化导致胃潴留，于是，建议其空腹做胃镜检查。

王奶奶胃镜报告

次日，王奶奶在做胃镜时果然在胃腔内发现了大量食物潴留，呈巨大球形状。医生用内镜将球状的胃潴留剥散，使残渣从肠道排出，并开了一些中药，帮助残渣排尽。

一个月后，王奶奶来院复查。胃镜显示，内壁光滑，无残渣遗留。

王奶奶复查胃镜报告

胃潴留

胃潴留是消化科和普外科较为常见的一种疾病，顾名思义是指胃内有大量的潴留物，比较常见的原因是胃内的疾病，引起胃向十二指肠通道阻塞，使胃的内容物不能很好的流到十二指肠，从而引起大量的食物在胃内潴留。

正常胃将胃内食物排空的时间是在4到6个小时，如果超过了6到8个小时，胃内依然有食物就是胃潴留。

病 因

器质性因素：包括幽门梗阻、十二肠球部或十二肠交界处的狭窄，多见于消化性溃疡幽门管的溃疡、十二指肠球部的溃疡以及各种因素引起的十二肠球部，尤其是胰腺的肿瘤，导致食物排空障碍导致幽门梗阻。

功能性因素：包括胃的排空延迟或胃张力减退、胃蠕动减慢，常见于有基础疾病的患者，比如有糖尿病，还有糖尿病的神经病变、周围神经功能紊乱、迷走神经切断或是有甲状腺功能的异常，严重的感染、严重的电解质紊乱，导致胃肠道功能减退。

治 疗

对于器质性因素导致的胃潴留：如果是溃疡引起胃潴留，经过PPI(质子泵抑制剂)和抑酸治疗，保护黏膜治疗。如果胃潴留得到改善便不需要手术治疗，对于部分由肿瘤压迫引起的胃潴留患者或溃疡狭窄、瘢痕狭窄所导致的胃潴留，可能需要通过外科手术或内镜下治疗，比如对于有瘢痕狭窄的患者，可以内镜下放支架或做球囊扩张，以促进管道的通畅、缓解胃潴留的情况。

对于功能性因素导致的胃潴留：比如基础疾病，严重感染或有严重心衰、严重电解质紊乱、甲状腺功能的异常等导致胃潴留，以治疗原发病为主，积极控制感染，纠正电解质紊乱，改善甲状腺功能减退情况，或针对糖尿病患者、植物神经功能紊乱的患者，应用促动力的药物。

推荐专家

您身边的家庭医生

硕士研究生，毕业于广州中医药大学中西结合消化专业。江西省中医药学会脾胃病学会委员，江西省研究型医院学会中西结合脾胃肝胆病学分会委员。擅长胃肠镜诊疗操作，中西合璧，对消化道出血、胃癌前病变、功能性胃肠病颇有治疗体会。

来源：洪都中医院

编辑：黄萌楣 周芸

审校：谢涛

核发：万洪新

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