肝脏功能损坏有什么症状（肝脏主要功能及损伤表现）

肝脏

肝是人体最大的腺体，肝在活体内呈红褐色，质地脆软，为不规则楔形，我国成年男性的肝重量为1230~1450g，女性的肝重量为1100~1300g，约为整个体重的1/45。

肝脏主要功能有哪些？

1.肝脏在代谢中的作用

在机体新陈代谢过程中肝脏参与多种营养物质的代谢，如糖的分解、贮存糖原，参与蛋白质、脂肪、维生素、激素的代谢等。

（1）糖代谢

经小肠黏膜吸收的单糖由门静脉到达肝脏，在肝内转变为肝糖原而贮存。一般 成人储存的肝糖原仅够禁食24小时。肝糖原在调节血糖浓度以维持其稳定中具有重要作用。当机体急需血糖时，如劳动、饥饿、发热时，血糖大量消耗，肝细胞能将肝糖原分解为葡萄糖进入血液循环，所以肝病病人血糖常波动。

（2）蛋白质代谢

从消化道吸收的氨基酸在肝脏内经历蛋白质合成、脱氨和转氨等作用，蛋白质进入血液循环供全身器官组织需要。血浆蛋白主要在肝脏合成，由于血浆蛋白可作为体内各种组织蛋白更新之用，因此血浆蛋白对维持机体蛋白质代谢意义重大。肝脏将氨基酸代谢产生的氨合成尿素，经肾脏排出体外。因此，肝病时血浆蛋白减少，血氨升高。

（3）脂肪代谢

肝脏是脂肪运输的枢纽，消化吸收的一部分脂肪进入肝脏，再转变为体脂而贮存。饥饿时，储存的脂肪可先被运送到肝脏被氧化分解。在肝脏，中性脂肪可水解为甘油和脂肪酸，而甘油可通过糖代谢途径被利用，脂肪酸可完全氧化为二氧化碳和水。脂肪酸、胆固醇、磷脂合成主要在肝脏内进行，当脂肪代谢紊乱时，可使脂肪堆积于肝脏内形成脂肪肝。

（4）热量的产生

安静时机体的热量主要由内脏器官提供，而在劳动和运动时主要由肌肉产热。在内脏中，肝脏是代谢旺盛的器官，安静时，肝脏血流温度比主动脉高0.4~0.8℃。

（5）维生素、激素代谢

人体95%的维生素A都贮存在肝内，另外维生素C、D、E、K、B1、B6、B12、烟酸、叶酸等多种维生素贮存和代谢的场所也为肝脏。

正常情况下血液中各种激素的水平保持动态平衡，多余的经肝脏处理失去活性。当肝功能不全时，可能出现雌激素、醛固酮和抗利尿激素灭活障碍，出现肝掌、蜘蛛痣、腹水等临床表现。

2.肝脏的解毒作用

肝脏是人体的主要解毒器官，可保护机体免受损害，使毒物成为无毒的或溶解度大的物质，随胆汁或尿排出体外。肝脏解毒主要有以下四种方式：①化学方法：如氧化、还原、分解、结合和脱氧作用；②分泌作用：一些重金属如汞，以及来自肠道的细菌，可随胆汁分泌排出；③蓄积作用：某些生物碱（如士的宁、吗啡等），可蓄积于肝脏，然后逐渐少量释放，以降低中毒程度；④吞噬作用：细菌、染料及其他颗粒性物质，可被肝脏的库普弗细胞吞噬。

3.其他作用

（1）防御功能

肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统。肝静脉窦内皮层含有大量的库普弗细胞，有很强的吞噬能力，门静脉血中99%的细菌经过肝静脉窦时被吞噬。

（2）调节血液循环量

正常时肝内静脉窦可以贮存一定量的血液，机体失血时，从肝内静脉窦排出较多的血液，以补偿周围循环血量的不足。

（3）制造凝血因子

肝脏是合成人体内多种凝血因子的主要场所。人体内12种凝血因子，其中4种都是在肝内合成的。肝病时可引起凝血因子缺乏，造成凝血时间延长及出血倾向。

（4）肝脏的再生功能

成人肝脏一般重达1500g左右，是腹腔中最大的器官，每分钟流经肝脏的血液量高达1000m1以上。肝脏具有其他器官无法比拟的旺盛的再生和恢复能力。肝细胞还有非常旺盛的功能活动，即使被割掉一半，或者受到严重伤害，残留的正常肝细胞仍能维持正常的肝功能。

如何判断肝功能正常？

从肝功能的各项指标数值方面来进行判断肝功能是否正常。肝功能的检查项目是有很多，主要的有八项。肝脏受损的时候可能会导致肝功能检查指标出现异常，如，转酶升高，胆红素升高，总蛋白含量异常，其它肝功能的指标与正常值偏差较大等。

肝功能异常有哪些表现？

肝脏是身体中的解毒器官，肝脏出现了问题，就会影响到身体的解毒，就有可能会引起：脂肪代谢会异常，导致甘油三酯增高，可能会患上脂肪肝。

消化系统：肝脏是人体最大的消化腺，肝损伤后会导致消化功降低，导致食欲不振、恶心呕吐、腹泻、腹痛、便秘等症状。

代谢异常：导致的皮肤泛黄粗糙、皮肤出血、骨质疏松等症状。血清转氨酶等酶类增高，表现为乏力、易倦、嗜睡等。

内分泌系统：肝损伤的人激素代谢异常，可能会出现性欲减退、月经失调等，出现肝掌、蜘蛛痣、皮肤黝黑等。

导致肝功能异常的原因有哪些？

药物性肝损伤：如非甾体抗炎药、抗生素（四环素）、抗结核药（异烟肼）、抗真菌药等。

病毒性肝损伤：嗜肝病毒如甲肝、乙肝等引起的肝损。

酒精性肝损伤：乙醇对肝脏的直接毒性及其代谢产物对肝细胞功能的影响。

自身免疫性肝损伤：遗传易感性被认为是主要因素，自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等破坏肝细胞导致肝脏出现炎症坏死。

非酒精性脂肪性损伤：多合并有肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等代谢综合征，发病与脂质代谢异常相关。

如何治疗肝损伤？

治疗原则：积极治疗肝脏基础疾病，以休息、营养为主，辅以药物治疗，避免饮酒、过度劳累及使用肝损伤药物。

日常护理：日常应注意保证充足睡眠，保持情绪稳定避免食用油腻、刺激性食物，定期复查等；避免使用肝损伤药物，养成良好的作息习惯，注意劳逸结合，保证充足睡眠；

保持情绪稳定、戒烟酒；日常生活中进行规律的体育锻炼。以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化的饮食为主，避免食用油腻、刺激性食物，多吃新鲜的水果及蔬菜。

如因肝硬化、脾大导致肝损伤，禁忌食用坚果等坚硬食物，以免导致致命性消化道大出血。

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