小朋友出生三天黄疸高怎么办（新生儿患上重度黄疸）

#每日医聊#

近日，出生仅5天的“黄金宝宝”航航因黄疸偏高，家属自行给宝宝喂药退黄，从而引发危险性高胆红素血症。

在湖南航天医院新生儿科主任廖建兰和医护人员们的精心救治下，终于转危为安。

（治疗前）

航航出生第5天，家长发现他的小脸泛黄，不愿意吸奶，监测TCB10mg/dl，属于正常生理性黄疸。

但家长不放心，于是自行给宝宝喂口服液退黄，当天晚上症状加重，全身皮肤从眼睛到脚趾头呈金黄色，且哭声小、吮吸无力，成了传说中的“黄金宝宝”。

随之，航航的爸爸妈妈赶紧将航航送至湖南航天医院进行救治，急诊医生发现孩子黄疸很深，立即将孩子转入医院新生儿科治疗。

“航航入院，我印象非常深刻，把包被打开检查时，发现他全身黄得像个橘子，连手掌、足底都黄了。这是非常严重的黄疸症！”新生儿科主任廖建兰回忆道。

航航被收住在湖南航天医院新生儿科。

检查发现，其胆红素值高达37.49mg/dl（比普通黄疸患儿高了近3倍），总胆红素为641umol/L（通常，总胆红素超过340umol/L就很危险），诊断为“新生儿高胆红素血症（危险性）”，俗称“新生儿重度黄疸”。

病情危重，必须立即换血治疗，这引起了医生的高度重视。

（治疗后）

但航航的爸妈担心换血风险很大，拒绝换血，强烈要求医生进行保守治疗。

新生儿科医疗团队立即实施增强光疗、碱化尿液、白蛋白中和胆红素、护脑等积极抢救措施。

为了保证航航能够得到有效地救治，新生儿科的医护团队专门组成了医护治疗小组精心医治。

航航最终诊断为先天性G6PD缺乏症，考虑服用茵栀黄诱发溶血至危险性高胆红素血症（新生儿重度黄疸）。

廖建兰主任说：引起黄疸的物质叫胆红素。

由于新生儿的特殊生理状态，新生儿黄疸是常见现象，轻度的黄疸无需特殊处理。

然而，黄疸很重时胆红素可能入侵大脑引起核黄疸（胆红素脑病），将导致脑瘫、智力低下等后遗症，严重时甚至引起患儿死亡，影响孩子的一生和整个家庭的幸福。

经过10天的治疗，航航黄疸基本消退，各项检查均恢复正常。

目前航航恢复状况良好，暂无其它后遗症出现。

事后，廖建兰主任补充道：危险性高胆红素血症的保守治疗，因其风险性大，后遗症多，他们一般是不提倡的。

“航航的救治我们承担了很大的风险，希望各位新手爸妈以此引起重视。”

茵栀黄口服液绝不是黄疸宝宝的万能药，如G-6-PD酶缺乏患儿（俗称蚕豆病）是禁止服用此药的。

小儿用药一定要遵医嘱，切记不能自行喂服。

（编辑Mark。图片来源湖南航天医院）

湖南医聊特约作者：湖南航天医院 刘锦文

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

点击“了解更多”，速挂【湖南航天医院】专家号！

,