产后三个月有必要做盆底筛查（产后宝妈为什么要做盆底筛查）

#清风计划#很多产后宝妈在产后42天检查的时候，医生都建议做个盆底筛查。宝妈不禁疑惑，盆底筛查是什么检查？怎么查？能解决什么问题呢？现在就让我们来详细了解下。

一、为什么要进行盆底筛查？

女性盆底是由肌肉、筋膜、韧带及神经血管构成复杂的盆底支持系统，它们互相作用和支持，像一只吊床，承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器，让它们处于正常位置。然而在怀孕的10个月时间里，随着胎儿的不断生长，在重力的作用下，盆底受到的压迫也越来越大。尤其是妊娠中后期，巨大的子宫压迫盆底，血管受压，血流减少，血液循环差，盆底肌肉、神经被迫拉长，导致受损。另外，孕期激素的改变，加重盆底肌肉、韧带松弛。顺产更会加重盆底肌肉韧带及神经受损。

在这些种种因素的作用下，产后妈妈极易出现压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛等盆底功能障碍性疾病。得了这些疾病不可怕，有很多方式可以治疗，尤其是产后42天到产后半年，是康复的黄金期。所以，产后42天进行盆底筛查的意义也就在于早发现，早治疗。

二、盆底肌检查时检查什么？

1. 临床基本评估内容：详细询问病史、妇科检查［包括盆腔器官脱垂定量分期法（POPQ评分）、牛津肌力评分等］、尿常规、阴道分泌物检查（必要时行宫颈防癌筛查）、盆底三维超声。
2. 除了常规盆底检查、盆底神经系统检查、辅助检查之外，临床上常见的盆底筛查方式是盆底肌电评估。通过皮肤表面电极采集肌肉运动电位,经数字化、信号放大、滤波处理后，进一步进行信号校正、平滑、综合和均方根计算，是一种精准的、自动抗干扰的评估方式。

盆底肌电评估可以相对客观、准确地记录盆底肌力状况，可以作为盆底治疗前后的依据进行参考，个性化制定治疗方案、评估治疗效果。

三、盆底出了问题，可不能拖着

盆底功能障碍性疾病 ( PFD) 是一组盆底支持缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患，主要问题是压力性尿失禁 ( SUI) 和盆腔器官脱垂 ( POP)。绝经后妇女 PFD 的发病率约为 60%，正常妇女发病率约为 10% ～ 15%，随着人口老龄化，PFD 发病率呈上升趋势，有预测指出该病在 30 年后的发病率将增加 1 倍。

盆底功能障碍性疾病之一的尿失禁，发病率很高，尽管尿失禁有如此庞大的人群，然而却未引起大家的重视，得到合理治疗的女性更是微乎其微。她们或是认为这是自然现象，要么忍着不说，要么就是认为这是体质问题，生育后多跑几趟厕所非常正常。一般到医院就医的患者，症状都已经十分严重。

然而这些现象只要引起重视，及早检查，进行简单生活方式干预和凯格尔训练、低频电刺激治疗、盆底磁刺激治疗、生物反馈治疗等，就能取得很好治疗效果。但预防治疗却有“黄金时间”，一般是女性产后42天至6个月。早筛查、早治疗，真的不是一句口号。

四、写在最后：

重视盆底筛查，及早在产后42天至6个月这个康复黄金期进行盆底康复，是每位新妈妈明智的选择。产后若没有进行盆底肌的锻炼和康复治疗，随着年龄增大和激素水平下降，到了50岁左右绝经时，将会是尿失禁高发期。原本简单有效的凯格尔训练、物理康复治疗，也将无能为力，不得不需要手术的介入。

撰稿人：范焱孕产康复治疗师

审稿人：杨梦婕主任医师

编辑人：王幸燕医师

医疗机构：湖南妇女儿童医院